传染病、艾滋病疫情应急预案

巴彦淖尔市医院

传染病、艾滋病疫情应急预案

一、疫情的发现、报告与管理

1、艾滋病病毒抗体初筛实验室、采供血机构或其它进行艾滋病毒检验的机构检测发现的艾滋病病毒抗体阳性结果的应尽快送确定实验室确认。在确认之前，不得通知受检者。

2、经确认实验室确认的阳性报告，应按传染病报告制度报告。确认报告属于个人隐私，不得泄漏。

3、经确认的阳性结果原则上通知受检者本人及配偶或家属。通知的时机和方式，由当地卫生行政部门决定。在通知时，经给予心理咨询并提供预防再传插的技术指导。

4、卫生机构发现的疑似艾滋病病人，应做疑假病例报告并尽快确诊。确诊有困难的，请I司级和上级“艾滋病专家委员会”协助诊断。确认病例和确认病例死亡，均应按《中华人民共和国传染病防治法》规定的程度进行疫情报告和订证报告。

二、病情报告

艾滋病为法定乙类传染病，但在发病时，需按甲类传染病管理。按照2003年11月7日卫生部颁布的《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的规定：“甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，应于2小时内，通过传染病疫

情监测信息系统进行报告。”因此，发现艾滋病病人或病原携带者或疑似病人，应于2小时内，通过传染病疫情监测信息系统进行报告。我科室作为初筛实验室，如果发现疫情，按照程序填写患者信息报送防疫站。

三、艾滋病疫点消毒

艾滋病病毒很脆弱，离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂有短时间内均可将其灭活。当环境和生物用品或医疗器械被感染者的血液，性分泌物和其它体液污染时，应随时进行消毒。病人搬迁或死亡后应进行终末消毒。消毒方法：’

1、感染者和病人流出的血液，性分泌物和炎性分泌物，应就地进行消毒后再做清洁处理。消毒时应以二氯异氰酸钠或漂白粉粉剂将流出的血液全部覆盖，或用含氯消毒剂溶液(1000mg/L)或0.5％过氯乙酸溶液作用15—30分钟。对血液污染的物品，应煮沸15分钟或浸泡于含氯消毒剂溶液(含有效氯1000 mg/L)或0.5％过氯乙酸溶液中作用15—30分钟。

2、地面、墙壁、门窗：用0.5％过氯乙酸溶液或500 mg/L一1000 mg/L二溴海因或1000 mg/L一2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾，泥土墙吸液量为150—300ml/m、石灰墙、水泥墙、木板墙为100ml/m。对上述各种墙壁喷洒的消毒剂溶液不超过其吸液量。地面消毒应先由内向外喷雾一次，喷药量为200—300ml/m，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上各种方式的消毒处理，作用时间应不少于120min。

3、衣服、被褥：耐湿的纺织品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250 mg/L一500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30min；不耐热的毛衣、毛毯、被褥等不耐湿物可用过氧乙酸董蒸消毒，董蒸消毒时将欲消毒物品悬挂室内，密封门窗，糊好缝障，每立方米用15％的过氧乙酸7ml，放置瓷或玻璃容器中加热

薰蒸l一2小时。

4、病人的排泄物、呕吐物：稀薄的排泄或呕吐物每1000ml或加漂白粉50g或2000mg／L有效氯含氯消毒液2000ml，搅匀放置2小时。对于粪的尿液每1000ml 加干漂白粉5g或次氯酸钙1．5g或10000mg／L，有效氯含氯消毒剂溶剂100ml 混匀放置2小时。成形粪便不能直接使用含氯干粉消毒，可用20％漂白粉乳液(含有效氯5％)或50000mg／L有效氯含氯消毒剂2份加于1份粪便中，混匀后作用2小时。

5、手与皮肤：可用5％碘伏溶液(含有效碘5000mg,/L)或用0.5％的氯乙定醇溶液涂擦。也可用5％的乙醇或0.1％的苯扎溴铵溶液浸泡l一3分钟，必要时可用0.2％过氧乙酸棉球或纱布块擦试。

6、排泄物容器：可用2％漂白粉澄清液(含有效氯5000mg／L)或0.5％过氧乙酸浸泡30分钟，浸泡时消毒液要漫过容器。

7、发现抗一HIV阳性血液及血制品时，应尽快彻底焚烧，对储存此类物品的冰箱、冷库解冻后的冰水可用含氯消毒溶液按1：1的比例混匀，作用30分钟后排放，冰箱、冰库内外壁可用乙醇、苯扎溴铵等擦试消毒。

8、对实验室污物的处理：可将用过的针头、注射器、输液器、棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其他污物装入桶中，浸以1000mg／L含氯消毒剂溶液消毒，作用30分钟以上。必要时可彻底焚烧，焚烧后的灰烬可按一般垃圾处理。

注意事项：

l、处理污物时，严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸人到垃圾袋中向下挤压废物，以免被锐器刺伤。

2、在运送阳性标本途中，要携带消毒剂，以免意外。