第二章 美容皮肤科学基础理论

第二章 皮肤科学基础理论廊坊卫生职业学院美容教研室 李二来

皮肤的来源神经节 脑、脊髓及运动神经 眼(视网膜)及其它 神经节、感觉神经及末梢 神经嵴 外胚层 眼球、真皮内及其它黑素细胞 表皮内的黑素细胞 基底细胞 表皮及毛根 鞘 毛发 体表外胚层 原始上皮胚芽细胞 皮脂腺 皮肤附属器

神经板外胚 层

棘细胞

顶泌汗腺小汗腺胚芽细胞 乳腺及其它 中胚层 真皮、皮下组织、血管、淋巴管、肌肉 小汗腺

皮肤解剖学人体最大器官 表面积1.5-2.0平米 表皮与真皮总重占体重5%,含皮下组织16%

表

皮

皮肤

真

皮

皮下组织

皮肤厚度平均0.5-4毫米，表皮0.04-1.6毫米，真皮0.42.4毫米 背部、臀部较厚，眼睑、耳后较薄 女性、老人皮肤薄 表皮20岁最厚，真皮30岁最厚 皮肤过厚发黄，过薄敏感

皮纹及线皮纹——人体皮肤各部位由表皮和真皮隆起的皮肤嵴纹及皮 沟所构成的纹理。 皮沟——皮肤表面肉眼可见的细小沟纹，由真皮纤维的排列 和牵拉所致。 皮嵴——皮沟将皮肤划分成大小不等的细长隆起。 皮野——较深的皮沟将皮肤表面分为菱形或多角形微小区域。 皮肤张力线(朗氏线)——是由胶原纤维和弹性纤维在真皮 内按一定方向排列形成的张力线，不同部位皮肤的张力各 有固定方向。

皮肤组织学与生物学一、表皮 属于复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非 角质形成细胞构成。

角质形成细胞：

非角质形成细胞：

角质层 透明层 颗粒层

表皮朗格汉斯细胞

棘

层梅克尔细胞

基底层

黑素细胞

角质形成细胞占表皮细胞95% 不断代谢更新，最终形成角蛋白。 角蛋白有序排列是皮肤抵抗物理化学微生物 损害的重要因素。

角质层表皮最外层，与皮肤美容关系最密切 5-15层胶质细胞和细胞间质构成“砖墙结构” 1、维持屏障作用 2、影响药物吸收 3、主要吸收脂溶性物质 4、皮肤锁水功能

正常角质层含水量10%-20% 低于10%出现皮肤干燥 正常情况下角质层表皮水分流失2-5克/(小时.平方厘米) 温度降低，角质层含水量降低(冬天皮肤容易开裂) 所有影响角质层的皮肤病，都会使皮肤更加干燥 角质层过厚，皮肤粗糙晦暗 角质层过薄，出现皮肤问题(潮红、cap扩张、色沉、老化)

角质细胞 角质形成细胞分化的终点细胞，无细胞核和细胞器 角质化细胞套膜(CE) 蛋白包膜——特殊角化包膜结构蛋白交联而成，包括多种蛋 白，含量最多的是兜甲蛋白，与美容保湿最密切的是丝聚 合蛋白，如该蛋白基因突变可导致寻常型鱼鳞病和异位性 皮炎的强易感性。 脂质包膜——角质细胞外的包膜，限制细胞内水和水溶性氨 基酸的丢失及细

胞外水的摄入。 酶——最重要的是转谷酰胺酶，影响CE形成和角质形成细 胞分化。

细胞间质 主要由脂质构成，还有少量天然保湿因子(NMF) 1、细胞间脂质(结构脂质) 主要成分：神经酰胺(50%)游离脂肪酸(10-20%) 胆固醇(25%)三者比率3:1:1(最佳摩尔比率) 结构：双分子层 功能：防止水分和电解质流失 阻止有害物质入 临床意义： 神经酰胺减少——皮肤干燥、脱屑、特应性皮炎、湿疹 游离脂肪酸减少——银屑病 胆固醇减少——皮肤老化、光老化