建筑工程现场安全文明施工检查打分表（市政工程）

形象进度：

企业名称：标准要求

考评内容

施工现场打围作业完整，总平面布置合理，设施设备、材料等按总平面布置图规定设置堆放。

市政工地大门采用“五牌一图”设置规范，监督电话和管理人员照片齐全。

保洁人员和大门守卫人员到位。

工程名称：

评分说明

未打围扣10分，打围布完整、不规范扣5-10分，未按照施工总平面布置堆放各种设施和材料扣2分，未悬挂标识牌扣1分，材料堆放不符合规范要求扣2分。

未设置施工大门扣2分，大门不透空扣1分，无“五牌一图”扣2分，“五牌一图”不规范扣1分，无监督电话扣1分，照片不齐扣1分。无保洁人员扣0.5分，无门卫值班扣0.5分。

检查日期：标准分

10

年评分

月日

企业自

监督站评分

10.50.50.50.5

文

明施工与环境保护（20）

现场裸露地面要进行绿化或覆盖，场内不积水，道路畅通。裸露地面未绿化或覆盖扣0.5分，场内积水或不畅通扣0.5分。砂浆搅拌棚按规定设置

消防器材配置合理，符合消防要求

食堂操作间、售卖间、储藏间应分设，墙面贴砖高度不低于1.8米，地面硬化、设置机械排风措施。

宿舍搭设材质符合要求，墙面设置可开启式窗户，宿舍内人数不超过12人且为不超过2层单人铁架床，配备生活柜。

工地应设简易浴室，保证供水，保持整洁。

施工现场必须修建符合卫生标准水冲式厕所，设专人管理，地面应采用砼或地砖硬化，墙面1.8米以下贴瓷砖。生活垃圾必须按卫生要求随时清运或按卫生要求妥善处理。

未封闭或封闭不严扣0.5分。

未配备灭火器等消防设施或放置位置不正确或过期，发现一处扣0.5分。

食堂无卫生许可证扣1分，炊事人员未持有健康合格证扣0.5分，食堂三大间未分设扣1分，墙面未贴砖扣1分，墙面贴砖高度不够扣0.5分，地面未硬化扣1分，无排风措施扣0.5分。

宿舍搭设材质不符合要求扣2分，未设置可开启窗户扣1分，一间宿舍内居住人数超过12人扣0.5分，无生活柜扣0.5分，搭设通铺扣2分。

未设置浴室扣0.5分，浴室未保证供水扣0.5分，卫生不符合要求扣0.5分。

厕所未采用水冲式扣1分，，墙面未贴瓷砖或地面未硬化扣1分，无保洁人员扣1分，厕所有异味扣0.5分。

生活垃圾未采用封闭式容器扣0.5分，生活垃圾未及时清运扣0.5分。

2

2

0.52

0.520

小计打分者签字

共3页

第1页

孔内必须设置应急软爬梯

每日开工前必须检测井下有害气体，一般情况下孔深>10m时应设置通风设备。

发现一处不符合要求的扣1分发现一处不符合要求的扣1分发现一处不符合要求的扣1分发现一处不符合要求的扣1分发现一处不符合要求的扣1分

2222210

人工挖孔桩工程（10）

孔口四围必须设护栏。

挖出土方不得堆放在孔口四周1m范围内，且孔口护围高出地面20cm。

孔内照明应采用12V以下的安全灯。

小计打分者签字

按规定编制施工方案并通过审批和专家咨询。基坑或沟槽临边应采取临边防护措施。坑槽开挖设置安全边坡应符合安全要求。

无方案扣3分，方案针对性不强扣1分，专项方案未经中介咨询扣3分。无防护措施扣2分，临边防护不符合要求扣0.5分。不符合安全要求扣1-10分。无排水措施扣2分。

无专用通道扣2分，通道不符合要求扣0.5分。未按规定进行的扣1分。

321022120

沟槽（20分）

基坑施工应设置有效排水措施。设置的上下专用通道应符合要求。按规定进行沉降观测和基坑支护变形监测。

小计打分者签字

按规定编制施工方案并经审批、咨询。

支撑系统应符合设计要求，现浇砼模板的支撑系统应有设计计算，支撑模板的立柱材料应符合设计、规范要求。在模板上运输砼应设走道垫板，作业面孔洞及临边有防护措

无方案或未经审批的扣2分，未制定有针对性安全措施的扣1分。

支撑系统不符合设计要求扣5分，无设计计算扣2分，立柱间距不符合规定的扣2分，未设置纵横向支撑的扣1分。无走道垫板扣1分，无防护扣2分。每发现一处不符合要求的扣1分。未封闭扣1分、封闭不严密扣0.5分。不符合要求扣1分。

250.5110.510

模板工程

（10分）

施。

立杆基础平整、夯实并设置通长木垫板、底座，扫地杆设置完整。

脚手架外侧设置密目式安全网进行封闭。扣件、钢管规格及材质符合要求。

小计打分者签字

共3页

第2页

正确使用安全帽、安全带。

“三宝”、“四口”及临边防护（10分）

安全网规格、材质符合要求。水平网支设应符合要求。

“四口”应设置工具式防护设施，切防护严密。“临边”应设置防护，切防护严密。

每发现一人未正确使用的扣0.5分。不符合要求扣1分。

每发现一不符合要的扣0.5分。每发现一不符合要的扣0.5分。每发现一不符合要的扣0.5分。

小计打分者签字

243331531152325315100

机械设备

和施工机具（15分）

作业人员持证上岗，设备日常保养有记录。安全装置齐全，安全防护到位。防护棚的设置符合安全要求。

无证上岗扣1分，未进行日常保养扣1分。每发现一处不符合要求的扣0.5分。不符合要求扣1分。

小计打分者签字

外电防护措施有效。

危险场所、手持照明灯应使用安全电压，线路及灯

施工用电（15分）

具安装应符合要求。

施工用电应符合三相五线、三级配电、两级保护。开关箱、电器元件安装应符合要求。

无外电防护措施扣2分。

配电线路无破损，符合规范规定，线路过道有保护。每发现一处不符合要求的扣1分。

每发现一处不符合要求的扣0.5分。每发现一处不符合要求的扣1分。每发现一处不符合要求的扣0.5分。

小计打分者签字合计

1、核查结论：优良、合格、不合格

核查项目实得分之和

2、计算公式：核查得分=

核查项目应得分之和

×100%

3、核查得分标准：优良：总计分80分以上且各单项分均不少于单项应得分70%，

合格：总计分70--80分以上且各单项分均不少于单项应得分60%，不合格：总计分低于70或各单项分少于单项应得分60%。

4、打分规定：严格标准，客观、公平、公正，每个打分者独立评分，并对其评分结果负责。施工单位（签章）：

建设单位（签章）：

监理单位（签章）：

共3页

第3页

监督员（签章）：