心血管介入的护理

（1）停留动脉套鞘时，肢体不能屈曲，防止套鞘折损，用约束带约束该肢体活动，

必要时测双侧大腿围。（2）每30－60分钟观察伤口情况，观察双足背动脉搏动情况、皮温、皮肤颜色，及时发现栓塞形成。

（3）拔管时注意观察是否出现拔管综合征，必要时建立静脉通道及抢救用物。（4）拔

除套管后，压迫穿刺部位，止血后：

冠脉造影术:需用绷带包扎6h,局部 沙袋压迫12h.

PCI术:需用绷带包扎12h，同时局部沙袋压迫24h，肢体不能屈曲.观察局部有无

渗血，做好交接班。观察伤口敷料有无渗血，如再次出血，按压止血并通知医生。

11 术后低脂饮食，保持大便通畅。

【不良反应的观察与护理】

1． 腰酸、腹胀：多数由于术后要求平卧，术侧肢体限制活动所致。应告诉病人当起

床能活动后腰酸、腹胀的症状会自然消失，同时可适当活动另一侧肢体，床头可抬高15～30度。

2． 尿潴留：① 术前训练床上大小便。

② 做好心理疏导，解释床上排便的必要性，解除紧张心理。

③ 诱导排尿：用温水冲洗会阴部，听流水声，热敷下腹部等。

④ 以上措施均无效时可行导尿术。

3拔管综合症：① 拔管前建立静脉输液通道，并保持通道通畅。

② 若出现血压急剧下降，心率减慢，病人面色苍白，恶心，呕吐

等任一症状，立即大量快速补液，必要时遵医嘱予多巴胺等。

监测血压、心率情况。

4．造影剂反应：极少数病人可出现皮疹或寒战，配合医生按照药物过敏处理。