心血管介入的护理

介入术前、后的护理

【简介】 心血管介入性治疗是指通过导管术, 将治疗用的各种器材送入心脏或血管进行疾

病治疗的方法。【包括】 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）、冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内斑块消除术、经皮穿刺球囊二尖瓣分离术、心导管射频消蚀术、心内起搏术、先天性心脏病介入治疗等。

【适应证】1、冠状动脉严重狭窄，程度>75%者。2、冠状动脉单支或多支近端、孤立、向心性、局限、无钙化病变。3、有临床症状的PTCA术后再狭窄病变。4、新近发生的单支冠状动脉完全阻塞病变。5、冠状动脉旁路移植血管术后再狭窄病变。6、临床有心绞痛症状，药物治疗效果不佳，且心功能较好者。

【术前护理】

1 向病人、家属说解冠脉造影术的目的、方法、注意事项，术中配合.2 碘试，术前皮

肤准备（双恻腹 股沟及会阴部皮肤），做术前测ACT，如行紧急术，术前遵医嘱给药物。3 训练病人床上大小便，如何做有效的咳嗽，同病人说明术中情况。 4 手术当日可进食早餐，但不要过饱。5 术前排便，更换病人衣 服，勿佩带饰物及活动假牙等。

6 术前晚予安定口服，保证睡眠。

7 术前一小时遵医嘱静脉注射抗生素，术前半小时肌注安定。

8 术前测生命体征。

【术后护理】

1 冠脉造影术及球囊扩张术后绝对卧床24小时，支架术术后卧床24－48小时。 2 病人术后返回病房即测P、 BP、R，双足背动脉搏动情况、伤口等情况协助做好病人生活护理，以 满足病人的基本需要。持续心电监护，观察有无ST-T改变，有无心率失常。观察病人神志、体温、尿、大便颜色。密切观察生命体征情况，如出现低血压，及时通知医生处理，给病人吸氧。术后嘱病人饮水500ML，防止血液过于粘稠，有利于造影剂从尿中排出。如PCI术后遵医嘱使用抗生素和抗凝治疗，期间要注意观察有无出血倾向。

9 停留动脉套鞘的护理