_创伤骨科手术术后治疗研究

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2015 Vo1.15 No.76

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·临床研究·

创伤骨科手术术后治疗研究

邹海军

（吉林长春瑞生医院，吉林 长春 130052）

摘　要：目的　探讨创伤骨科手术术后治疗的效果。方法　选取2013年2月至2014年2月我院收治的86例创伤骨科手术患者为研究对象，随机抽取43例为对照组行抗生素治疗，另43例为研究组在对照组基础上行洛芬特因治疗、康复治疗、并积极控制合并症与并发症，比较两组患者的临床治疗效果。结果　本组86例患者，研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　创伤骨科手术术后行中西医结合治疗，疗效确切、安全可靠，减少了术后并发症的出现，改善了患者的临床症状，因此，值得在临床上推广。

关键词：骨科；手术；疗效

中图分类号：R68　　　　文献标识码：a　　　　Doi：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.76.040

0　引言

　　创伤骨科患者主要是突然性伤害造成的，如；车祸、爆炸、坠落等，患者的病情较为严重，需要紧急手术治疗，在治疗过程，患者的心理反应较为强烈，常伴有紧急或者突然刺激，直接影响着治疗的效果，增加了术后并发症出现的几率。通过临床实践可知，疼痛作为创伤骨科手术后的有害性刺激，如果未能得到及时的缓解，不仅会影响治疗效果，还制约着机体康复。为了提高创伤骨科手术术后治疗的效果，以我院收治的86例患者为研究对象，随机划分为对照组与研究组，分别行抗生素治疗与抗生素联合洛芬特因治疗，研究组的治疗效果优于对照组，具体报道内容如下。

1　资料及方法

1.1　一般资料。选取2013年2月至2014年2月我院收治的86例创伤骨科手术患者为研究对象，男64例，女22例，最小21岁，最大68岁，平均年龄（48.3±5.5）岁；骨折类型：上肢骨折25例、下肢骨折21例、股骨干骨折11例、骨盆骨折21例、脊椎骨折8例；文化程度：24例小学及以下，22例高中，25例大专，15例本科及以上；所有患者均签署知情同意书，排除伴有器质性疾病患者、合并糖尿病、冠心病患者及妊娠、哺乳期患者。随机划分为对照组与研究组，各43例，两组患者的性别、年龄、文化程度、骨折类型等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法。对照组行抗生素治疗与常规康复训练，术后当晚，常规肌注杜冷丁50mg，结合患者的年龄调整用量；术后2d全麻患者处于清醒状态或者硬膜外麻醉患者，受不稳定情绪影响不能保护患肢，此时，护理人员观察患者的生命体征，检查伤口引流管是否通畅、是否接引流瓶，通常情况下，术后4~6d，患者疼痛加剧，行抗生素治疗，疗程3周。术后3d，患者的疼痛感加重，可根据患者的手术大小、创伤情况，口服盐酸曲马多，2~3次/d，如果患者疼痛有所缓解，可以口服止痛剂。研究组行联合治疗，在对照组治疗的基础上，口服洛芬特因，2片/次，积极控制合并症与并发症、并行个性化康复治疗。

1.3　疗效判定。根据国家中医药管理局提供的创伤骨科疗效标准进行疗效判定，显效：经治疗后，患者临床症状与局部肿痛基本消失，患肢功能恢复，随访6个月未复发；有效：经治疗后，患者临床症状有所缓解，局部肿痛消失，患肢功能有所恢复，经随访，病灶稳定；无效，经治疗后，患者的临床症状无变化甚至加重。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学处理。数据资料以SPSS 18.0软件处理，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果　　本组86例患者，研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

　　研究组出现1例感染，对照组4例，经治疗后康复，两组并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。3　讨论

3.1　临床疗效。骨折属于突发性疾病，其疼痛主要来自于生理、心理与精神等方面，直接影响着患者的生活质量，限制着患者的躯体功能及生活自理能力，此时的消极情绪，降低了患者治疗依从性。因此，创伤骨折术后患者要采取止痛剂，以此减少患者疼痛，提高其自理能力[1]。创伤骨科患者经临床诊断，可以获得及时的手术治疗，但术后并发症发生率较高，直接影响着患者的生存质量。通过临床实践可知，创伤骨科患者最为常见的并发症便是疼痛，而不同位置的手术部位及不同程度的术后疼痛，对患肢康复的影响存在差异。术后通过止痛剂的使用，可以缓解患者的疼痛，进而利于患肢康复。洛芬特因缓释剂作为新型的复方镇痛剂，是由速释层与缓释层构成的，它具有良好的镇痛功效。杜冷丁作为人工合成麻醉性镇痛药，可结合中枢神经系统的阿片受体，进而产生了镇痛作用，同时，它还具有镇静、抑制呼吸、缩瞳与降压等功效[2]。本组探讨了创伤骨科手术术后治疗的效果，其结果为本组86例患者，研究组的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.2　治疗措施。对于骨科手术患者而言，不仅要依赖止痛剂治疗，还要开展康复护理与合并症治疗。如果骨科患者合并高血压、糖尿病与冠心病，要采取针对性治疗，可继续服用降压 …… 此处隐藏：576字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……