学校、托幼机构常见传染病防控工作建议

珠海CDC应急办 2014年4月

学校、托幼机构常见传染病(第二季度)

呼吸道传染病：流感、流腮、猩红热、水痘、风疹、麻疹；

肠道传染病：手足口病、感染性腹泻(诺如病毒)虫媒传染病：登革热

传染病报告

相关文件

卫办疾控发〔2006〕65号 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)相关部门职责(教育局、卫生行政部门、疾控中心以及学校、托幼机构)学校疫情报告人的设置要求与职责学校和托幼机构传染病疫情监测与报告

报告内容及时限

在同一宿舍或者同一班级，1天内有3例或者连续3天内有多个学生(5例以上)患病，并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。

报告方式

当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式(电话、传真等)向我疾控中心(农村学校向乡镇卫生院防保组)报告，同时，向属地教育行政部门报告。

疫情报告 TEL:0756-2261831

FAX:0756-2261902

Email:zhcdcyjb@

常见传染病防控工作建议

手足口病 目前疫情态势 理论知识 相关文件解读

疫情发现与报告 疫情防控 健康教育

目前疫情态势

手足口病每年出现2个流行高峰，第一个流行期高峰出现在第二季度，目前发病强度趋于逐渐上升阶段。

广州手足口病进入高发期 3岁以下幼儿需小心呵护

/20144/17/content_6560914.htm

广州市市出现手足口病已超4000例5~7月为广州手足口病高发期，专家提醒，勤洗手能够有效预防

/14/0422/07/9QDU1NK000014Q4P.html

我市手足口病疫情概况

发病数(率)较去年明显增多，其中金湾区发病数 (率)增幅最大。

今年目前为止，我市共报告手足口重症病例5例(同比去年稍有所减少)聚集性病例4月份开始逐渐增加(去年5月份开始逐渐增加)

相关文件

卫生部

--《手足口病预防控制指南(2009年版)》

卫发明电〔2010〕38号

--《手足口病诊疗指南(2010年版)》《广东省手足口病监测方案》

粤卫办

〔2010〕7号

卫疾控秘〔2012〕447号《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》(2012版)粤卫函〔2012〕129号

--《关于进一步规范我省法定传染病报告管理的通知》

粤卫函〔2013〕282号

--《关于进一步加强近期重点传染病防控工作的通知》

病例定义

手足口病Hand-foot-mouth Disease, HFMD)

——是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播，也可经呼吸道(飞沫、咳嗽、打喷嚏等)传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

临床表现

手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。

普通病例：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好；对报告的手足口病病例，如无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。

临床表现

重症病例：少数病例，特别是EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。

重症病例的诊断由市级专家组三位专家确认。

疫情防控

关于印发《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》 (2012版)的通知 (卫疾控秘〔2012〕447号)

聚集性病例现场调查

发现与报告

现场调查控制措施疫情跟踪信息报送

聚集性疫情定义一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例。时间：一周内标准：同一班级≥2例 5例≤同一托幼机构或者学校≤10例

发现

托幼机构、学校晨检

医疗机构诊疗工作疾控机构主动监测网络报告病例浏览与审核

举报或投诉等

疫情报告

疫情核实

了解园内传播途径及主要感染危险因素为控制措施实施及其效果评估提供依据

相关因素调查 因病缺勤情况

了解单位近2周考勤记录近期缺勤儿童是否显著增加特别要关注因病缺勤儿童教职员工健康状况 病例园内接触者健康情况班内儿童、班级老师等 晨检工作了解主要内容、方式、频次查看有关记录等

相关因素调查 卫生清洁与消毒

了解日常卫生清洁方式、频次开展消毒的场所、频次、方法重点厕所、公共游乐及活动场所主要是儿童易触及的地方儿童可能公用的物品(毛巾、水杯、衣被等)消毒药物种类、有效期、配制

方法等查看有关记录现场观察清洁与消毒工作程序