第11章

特殊管理的药品

《药品管理法》规定对麻醉药品、精 神药品、医疗用毒性药品和放射性药品实 行特殊管理。

为什么特殊管理？

如果管理与使用不当，会造成严重的人身、 环境及社会危害。因此需对这些药品的研制、生产、经营、 使用等进行严格的管理。 特殊管理的核心是对这几类药品的研制、 生产、经营、使用、运输、进出口各环节 实行严格审批制度，严格控制滥用和流入 非法渠道。

第一节

麻醉药品和精神药品管理

一、麻醉药品和精神药品定义 麻醉药品：具有依赖性潜力的药品，连 续使用、滥用或不合理使用易产生身体 依赖性和精神依赖性，能成瘾癖。 精神药品：直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生药物依赖性的 药品。

麻醉药：医疗上用于全身麻醉和局部麻醉的药品，如乙醚、利多卡因、普鲁卡因；不具 有依赖性潜力； 区别：麻醉药品 VS 麻醉剂

麻醉品？麻醉药品？精神药品？

乙醚 利多卡因 普鲁卡因

氯胺酮 异戊巴比妥 吗啡 哌替啶

地西泮

(二)药物依赖性及相关概念 1.耐受性 交叉耐受性 2.成瘾性 习惯性 成瘾性包括三种因素：

耐受性，身体依赖性，精神依赖性

3.药物依赖性 身体依赖性(生理依赖性) 反复用药所造成的一种适应状态，中断 用药后产生一种强烈的躯体损害，即戒断综 合征，使人非常痛苦，甚至有生命危险。 致身体依赖性的药物主要有阿片类和以

巴比妥类为代表的镇静催眠药等；可卡因和苯丙胺类中枢兴奋剂也可产生身体依赖性。

精神依赖性(心理依赖性) 使人产生一种愉快满足或欣快感觉，并 且在精神上驱使用药者要周期或连续用药欲 望，产生强迫性用药行为，以便获得满足或 避免不适感，断药后一般不出现躯体戒断症 状。 药物精神依赖性是构成药物滥用倾向的 重要药理特性。

依赖性药物分类： 1.麻醉药品 (1)阿片类

阿片及其所含有效成分吗啡、可待因；人工合成或半合成的海洛因、 哌替啶(度 冷丁)、美沙酮、芬太尼等。 (2)可卡因、古柯叶 (3)大麻

2.精神药物 (1) 镇静催眠药和抗焦虑药

巴比妥类、苯二氮卓类等(2) 中枢兴奋剂

苯丙胺、甲基苯丙胺等(3) 致幻剂 麦角二乙胺

3.其它 (1) 烟草

(2) 酒精(3) 挥发性有机溶剂

二、药物滥用和毒品的危害(一)药物滥用是指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物，是—种悖于社会常规的非医

疗用药。这种药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快

感，一旦产生依赖性(成瘾者),便会不可自制地、不断

追求药物，以感受药物产生的精神效应。

(二)毒品及其危害国际公约：不以医疗为目的，非法使用 或滥用的麻醉药品和精神药品即属于毒品。 我国刑法：将毒品定义为鸦片、海洛因、 甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因 以及国务院规定管制的其它能使人形成瘾癖 的麻醉药品和精神药品。

麻醉药品滥用

毒品

精神药品

毒品的危害： 毁灭自己 祸及家庭 危害社会