神经内科2013年第三季度三基三严考试题

（肌电图专业）

一、填空题（每空5分，共计50分） 姓名： 得分：

1.神经干近端和远端个不同刺激点的距离除以２个不同点刺激所记录的诱发反应（即CMAP）的潜伏期之差即为 _________________。

２远端刺激至CMAP的起始时间称为____________________。

3 刺激电极与记录电极之间的距离除以诱发反应（ 即SNAP）的起始潜伏期，即_________。

4.低频刺激时，波幅下降_________________以上为低频RNS波幅递减。高频刺激时，波幅下降____________以上称为高频RNS递减；波幅升高_____________称为高频RNS递增。

5 根据1998年世界神经病学联盟修订的ALS诊断标准，确诊ALS者需同时具有延髓运动神经元和______________、______________及腰骶髓４个节段中________个节段以上部位的前角细胞受累。因此诊断ALS时，除常规CNS的测定外，还需测定以上__________个节段支配肌肉的针电极肌电图。

二、判断题（正确打√，错误打×；每题5分，共计25分）

1.感觉神经传导可以顺向测定或逆向测定，不同的方法有不同的正常参考值。逆行法测定的 SNAP波幅较顺行性低。【 】

2.可根据各自实验室或其他实验室比较公认的标准对NCS进行判断。潜伏期延 长、传导速度减慢、CMAP和SNAP波幅降低均为异常。【 】

3.Ｆ波的测定方法同运动传导检测，不同的是刺激电极的阴极置于远端。【 】

4 神经根的病变可单独影响运动或感觉纤维，也可以同时影响二者。前根的损害出现相应支配区肌肉神经源性损害和（或）运动传导异常。由于很少累及后根神经节，感觉传导测定一般正常。【 】

5 臂丛病变同时影响运动和感觉神经，由于神经丛感觉纤维位于后根感觉神经节的远端，因此病变时感觉传导异常，与根性病变不同。【 】

三、问答题（25分）

1 多发性肌炎NCS和针电极肌电图有哪些特点？

参考答案

一、单选题（每空5分，共计50分）

1.运动传导速度（MCV） 2.末端运动潜伏期（DML）

3.感觉传导速度（SCV） 4.10% ～15%，30%，＞100%

5.颈髓、胸髓，３，４

二、判断题（正确打√，错误打×，每题5分，共计25分）

1.× 2. √ 3. × 4. √ 5. √

三、问答题（30分）

１NCS特点：运动和感觉NCS可显示异常，由于多发性肌炎是结缔组织病，可合并周围神经的损害。

２针电极肌电图特点：典型的肌源性损害改变。出现异常自发电位提示病变为活动性。运动单位电位表现为时限短，波幅低和多相波增多。募集相为病理干扰相。