高血压病非药物治疗详解_二_王增武

时间:2025-07-11

26版

·健康促进与患者教育·

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美编:余银宝

高血压病非药物治疗详解(二)

▲中国医学科学院阜外心血管病医院

卫生部心血管病防治研究中心

王增武

加强规律运动

控制体重

“生命在于运动”。运动是预

动训练,指力量训练,如举重、动,或低头弯腰搬重物等,因为

肥胖指体重超过正常标准的防心血管病的重要手段。角斗,这种运动只涉及有限的肌过度用力,血压急剧升高,而且上限,但肥胖与超重在程度上有体力活动具有自然、易行及肉运动,并不引起血液动力学的已经硬化的脑动脉承受不了血压所不同,轻度超重并不能算为肥费用小等优点,已成为控制高血改变,降压效果不明显。步行、的冲击,可能出现脑血管破裂出胖。国际公认的计算肥胖的严格压的有效措施之一,并作为所有快走、慢跑,既不需要任何体育血,即颅内出血。另一方面,过标准是体重指数。体重指数人得到更长久更高质量健康的一设施,又不需要指导老师,是应度用力还会使心跳加快,心脏供(BMI)=体重(kg)÷[身高(m)]2,个基本途径予以提倡。早在用最广的锻炼项目。据观察,高血供氧量相对不足,而出现心肌对于国人一般BMI≥24为超重,1933年,就有人注意到运动员血压病患者在平地上较长时间步缺血,发生心绞痛。

≥28为肥胖。

或经常运动者,其静息状态血压行,可使舒张压下降。步行2~需要强调的是体育活动贵在超重和肥胖是高血压发病的低于不经常运动者,收缩压约低3km,能调整大脑的兴奋与抑坚持,要持之以恒,切忌间歇式危险因素,同时也是冠心病和脑3mmHg。后经证实:在中度和制过程,有减轻血管紧张素活性锻炼,因间歇式锻炼会使身体不卒中发病的独立危险因素。一些临界性高血压患者,体力活动可失调的作用。散步,即慢走,运适,不利于血压的恢复。只有长前瞻性研究已经证明,在一个时使动脉收缩压和舒张压降低6~7动量小,几乎对所有高血压病患期坚持锻炼才能达到降压目的。期内体重增加者,其血压增高也mmHg;对于血压更高的患者,者均适用。快走,即疾走,运动每个参加运动的人特别是中老年快。无论是单因素还是多因素分规律的体力活动是否也可以显量较散步大,慢跑的运动量又较人和高血压患者在运动前最好了析,均证明了体重指数偏高是血著地降低血压尚不肯定。有报快走大。高血压患者能否进行慢解一下自己的身体状况,以决定压升高的独立危险因素。近年,道,最初的动脉收缩压为跑要慎重,不能一概而论。一般自己的运动种类、强度、频度和我国几组儿童血压研究也证明,140~185mmHg者在体力活动在步行2~3km后无不良反应持续运动时间。

体重指数高也是儿童血压升高的训练后动脉收缩压下降4~21时,才允许作慢跑锻炼,慢跑在运动中出现以下情况时应独立危险因素。据统计,肥胖者mmHg。另一方面适宜的运动的时间逐渐增加。无论何种运停止运动

高血压病的患病率是体重正常者也有利于保持理想的体重和旺动,都应注意运动的时间、运●心率不正常,比平常运动的2~6倍,高血压病人合并肥胖盛的精力,这些对于高血压,动的频度和运动的强度。不主时明显加快、心律不齐、心悸、者,发生心血管病的危险性更的治疗均是有益的。体力活动张短时间大运动量,因为运动扑动、心率快而后突然减慢等。高。保持正常体重是防治高血能够独立地降低血压可能与其量过大可使症状加重,引起头●运动中或运动后即刻出压、冠心病和脑卒中的重要措施使心排出量和(或)总外周阻力晕不适。激烈运动还可诱发心现胸部、上臂或咽喉部疼痛或之一。对于高血压病人必须关注下降有关。

绞痛,甚至脑血管意外。具体沉重感。

其是否超重,如超重应指导其进鉴于这些理由,高血压病人运动形式可参照表1。

●特别眩晕或轻度头痛、意行减轻体重和控制体重的生活方应该作一些适合本人特点的运运动的强度可通过运动时的识紊乱、出冷汗或晕厥。式指导。

动。轻度高血压不影响患者的劳心率来反映,运动时的适宜心率●严重气短。

无论是高血压还是正常血压动力,仍可胜任日常工作,并可=170-年龄。如一个60岁的●身体任何一部分突然疼痛的肥胖者,减肥均可使血压下参加一些体力运动,如快走、跑人,运动中的心率保持在110次或麻木。

降,心率减慢,胆固醇和血糖水步、骑自行车、游泳等。对中、/分。就每个人而言,开始均应●一时性失明或失语。平下降。超重>10%的高血压病重度高血压者需避免竞争性体育先以轻度运动量开始,然后逐渐下列患者不宜进行运动患者体重下降,血压也随之下活动。中度高血压,如无心脏、增加运动量,由于大多数高血压●心血管病急性期,如急降。控制和减轻体重是预防和治脑、肾脏并发症,仍可以胜任一患者是中老年人,多数过去没有性心肌梗死早期,不稳定性心疗高血压病的重要措施,适用于般工作,也就是不超过中等程度经常运动的习惯,更应循序渐绞痛等。

所有的高血压患者尤其肥胖者,的体力活动,但应注意劳逸结进,量力而行。

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