血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的保

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对2型糖尿病肾病患者肾功能的保护作用。方法选糖尿病合并有轻、中度肾功能损害的病人60例,在给予常规糖尿病治疗的同时随机分为3组,分别给予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂合并血管紧张素受体拮抗剂治疗,观察治疗前和治疗8周后血压、血肌酐及24h尿蛋白的变化。

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中国慢性病预防与控制 2 0 0 7年 2月第 1第 1期 5卷

C i ry C nrC rn N nclnulDsF bu r 0 7 V 1 5 N . hnJ Pe o t ho o—o l/ i,e ray 20, o.1, o1 n

【临床研究 I文章编号：046 9 (0 70 .0 40 10 .14 20 )10 3—2

】

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素

受体拮抗剂对糖尿病肾病患者肾功能的保护作用何新霞，卫红，韩薛燕，红燕，乐王王摘要：目的研究血管紧张素转换酶抑制剂( C I和血管紧张素受体拮抗剂( R ) 2型糖尿病肾病患者肾功能的 A E) A B对保护作用。方法选糖尿病合并有轻、中度肾功能损害的病人 6 o例，在给予常规糖尿病治疗的同时随机分为 3,组分别给 3组治疗前 2 h尿蛋白分别为(8￣ 5、6 0 7 ) (2￣ 4 6 0 4 )(5￣ 6、70 予血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂合并血管紧张素受体拮抗剂治疗，观察治疗前和治疗 8周后血压、血肌酐及 2 h尿蛋白的变化。结果 4 d ) g治疗后分别为 (5￣ 0、40 6 ) (0 - 5 m。3 Om, 4 0 5 )(2￣ 5、3 0: ) g组患者均显著降低了尿蛋白的排泄， a 3各组治疗前后比较，差别有

统计学意义(< . )而联合治疗组减少尿蛋白排泄更为明显 (< .1, P 00, 5 P 00 )且联合治疗组与其他两组相比，差别有统计学意义(< .5。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂联用能更好地起到肾脏保护的作用。 P0 ) 0关键词：血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素受体拮抗剂；糖尿病，型； 2糖尿病肾病；联合治疗中图分类号： 5 71 R 8. 文献标识码： A

Cl i a t d ft e P o e t e Ef c fACEI a d ARB n P t n s、 h Dib tcNe h o a h HE Xi - i HAN i c l u y o r t ci f to n S h v e n o a e t t a e p r p t y i i nx a,

We一 , E Y n e 1 It r a in l e c s tl He g h i 5 0 0 He e prv n e C i a i, XU a, t . n e n t a a eHopi, n s

u 3 0, b i o i c, h n , a o P a 0

A s at O jci onetaeh r et eeet fn ie s ovrn zmen ii r(C I adag t s bt c: bet e T vsgt t po c v c o g t i cne ig ny hbt A E) n ie i r v i i e t i f a o n n t e i o n onn r etr t oi A B o nlu co fye2daei np rptypt ns Meh d 0ptnswt p i e c e po a ns R ) nr a f tno t i t ehoa ai t c n a g t( e n i p b c h e . to s6 a et i t e2da t i hy bin p r p t ya dmi rmi r g a g so n n t n w r b e v d T ep t n sal c e td ru i e da ei e a y a d e h o ah l o d a ed ma e fr a f c i e eo s r e . h a i t l a c p e t ib t t r p n d n el u o e o n ch n

w r a d ml i d d i t r e go p, EI r u, e er o yd v e o t e ru s AC o p ARB g o p a d c mb n t n g o pw t E d A n i n h g u o i a i r u h AC Ia RB. h lo r s u e r n o i n T eb o d p e s r, b o d c e t i e a d u n r t i f2 o r r a u e e e t e a y a d 8 we k f rt e a y Re u t h x r t e lo r ai n r e p o en o 4 h u swee me s d b￣r h r p n e sat rp . n n i r e h s l T e e c ei s vm u t f i ep en d c s d i al r u s h x r t e e s i ep oe n i c mb n t r u i i c l d c e s d a o n so rn rt i e r a e l g o p . T e e c ei elv l f rn r t i o i ai n go p s n f a t e r a e u o e n v ou n o g in y

ta C I opadA Bgopf<. )C n ls n o bnt nwt C I d R l i

i t ae o r pc v h i A E u R u 0 5. o c i s m iao i A E Bi cnc mg v r po et e n n r g n r P 0 uo C i h n a A n i s hh m e s ie e t nr n i e i e h p t yp t ns f c a i da t n p r a ai t. o el n b c o h eKe r s An itn i o v rig e me ih b tr An itn i e e tra t o it T p i e i ds a e Di e i y wo d: go e sn c n e n ￣y i i; t n o g oe s r c po a n s; y e 2 da t ie; n n g b c s b a t c

n p r p ty c m i ain o e a y e h a;o o h b n t f h rp o t

糖尿病肾病 (i einprptyD ) da t ehoah, N是糖尿病慢 b c性微血管并发症之一，也是糖尿病患者的主要死因之一

紧张素受体拮抗剂(贝那普利+厄贝沙坦)组， 2例， 2每组 I )年龄 4— 5, 5 6岁平均年龄 (04 2 )。 5 . .岁人选标准 ()+2 1根

。

99年 WHO制订的糖尿病诊断标准确诊的 2型在我国 9%以上的糖尿病患者为 2型糖尿病， 6 2型据 19

血空 . m LL 糖尿病患者多在中年发病，约经 1 -0a 0 2将发展为糖尿病患者，糖控制良好 (腹血糖≤70m o/, DN一旦发生 D其进展至终末期肾功能衰竭的速度餐后 2, N, h血糖≤ 1.m o/ ) ( )够耐受上述药物， 00 m lL。 2能 比一般肾脏疾病快 1之多。因此，防和延缓 D 无用药禁忌症。( )并轻、 4倍预 N 3合中度肾损害：肌酐< 3血 10

发展可提高糖尿病患者的生活质量和生存率n。]1对象与方法

￣ mo/,素氮< .mm LL血钾< . m lL2 m LL尿 75 o/, 53 mo,4h /尿蛋白排泄量 50 1 0。 4合并高脂血症患者给 0— 0mg () 0

予调脂治疗，使总胆固醇≤5 0m o L低密度脂蛋 . m l, 8/

. o L三酰甘油≤1 0 m l。 5停用所 7m/ . o L () 7m/ 1对象 20年 1 . 1 05月一2o 06年 4月衡水市哈励逊白≤3 0 m l,国际和平医院

门诊、病房收治的 2型糖尿病、病史在 5a有降压药物 2周，血压水平≤10 10 8-0 m g 2- 6/0 10m H以上、合并轻、中度肾损害患者 6 0例。随机分为血管紧 ( g013k a。除外其他肾脏或影响肾脏功能 1 mmH= .3 P )

张素转换酶抑制剂(贝那普 …… 此处隐藏：1967字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……