妊娠期安全用药原则及措施

时间：2025-07-06

世界卫生组织对不同国家和地区妊娠期用药状况的调查显示,约有80%的孕妇在妊娠期间接受过药物治疗,平均接受2.9种处方药,这还不包括非处方药的使用。研究表明,人类出生缺陷由药物引起占2%～3%,药物的致畸作用取决于药物本身的致畸性能、妊娠时期以及与其他因素的相互作用。

21 00年 8月

中国民康医学Me ia o r a fC i ee P o l Mt dc l u n o h n s e p e S He h J l

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第2 2卷

下半月

第 1 6期

V 12 S 0. 2 HM No 1 .6

【药物与临床】

妊娠期安全用药原则及措施汤海荣(南漯河医学高等专科学校，河河南漯河 4 20 ) 6 0 2

【关键词】妊娠期；全用药安di1 .9 9ji n 17 0 6 .00 1. 8 o:0 36/. s.62— 39 2 1.6 0 1 s

中图分类号： 1 6 . 1 93 9

文献标识码： B

文章编号： 17 06 (0 0 1 2 5 0 6 2— 3 9 2 1 )6— 16- 2

世界卫生组织对不同国家和地区妊娠期用药状况的调查显示 J约有 8%的孕妇在妊娠期间接受过药物治疗，, 0平均接受 2 9处方药， .种这还不包括非处方药的使用。研究表

能使女胎男性化。糖皮质激素在妊娠早期大量应用可引起死胎、流产、腭裂、无脑儿、独眼、骨畸形等。2 3镇静催眠药 .苯巴比妥、巴比妥、戊地西泮、眠宁、利眠尔通都可导致畸形，中地西泮和利眠宁可致多种畸形。其

明，人类出生缺陷由药物引起占 2~%,% 3药物的致畸作用取决于药物本身的致畸性能、妊娠时期以及与其他因素的相互作用。同一种药物在妊娠的不同时期致畸部位有所不同。为防止药物的致畸作用，在妊娠前 3个月应避免使用药物，新药尤其慎重。孕妇患病时需要及时接受治疗，应了解所但用药物对胎儿生长发育及孕妇本身有无影响。 1重视科学用药知识的普及

24抗精神病药 .

氟哌啶醇可导致胎儿四肢畸形、曲指、卷

宫内生长延缓和胃肠功能不全。氯丙嗉可导致脑发育不全、

无脑畸形、脑积水、腭裂、小头畸形、曲指等，卷长期应用可致胎儿锥体外系发育不全、婴儿视网膜病变。妊娠中、后期可致胎儿和新生儿中枢抑制、呼吸困难、肌无力、吸吮困难等。 2 5抗癫痫药 .妊娠期应用苯妥英钠者出生缺陷的发生率

加强孕妇学校对安全用药知识的宣传教育 J通过多种，途径了解孕妇安全用药知识掌握水平、全用药的态度、安行为等状况，利用多种形式提供有益的信息。针对文化程度的不同、对问题理解深浅不一，开展孕妇用药咨询，避免孕

妇用药走入误区，确保孕妇安全用药。如有些孕妇认为中药比西药安全，殊不知板蓝根也有直接刺激子宫平滑肌的作用，大

高达 3%。妊娠早期应用丙戊酸钠可致胎儿神经管缺损、 0畸形耳、积水、脑眼巨宽等，其发生率约 1。%

26抗疟疾药物乙胺嘧啶及氯喹可致耳聋、积水和四 .脑肢缺陷等畸形。妊娠早期应用奎宁可致死胎、早产、流产、听

神经缺损、心脏畸形、生殖泌尿道畸形等。 2 7解热镇痛抗炎药阿司匹林等水杨酸类药物，妊娠 .在早期可致胎儿心脏血管畸形、肾缺损、道下裂、裂、尿唇腭裂、神经系统损伤等。孕妇长期应用阿司匹林可导致胎儿严

剂量使用会导致早产，板蓝根注射液还可引起过敏性休克。2药物致畸危险度的分类

根据动物实验、流行病学调查和先天性畸形登记等统计 ' J美国食品与药品管理局 ( D把药物致畸危险度 4, F A)分为 A、、、 x5大类，中， B c D、其 A类最为安全，经大量严格的对照研究，动物和临床数据未显示对胎儿有危害的药物，如氯化钾、葡萄糖酸钾等； B类为动物实验显示无风险，没但

重出血，甚至死胎。吲哚美辛在妊娠早期可致唇裂、裂等腭多种畸形。