中西医结治疗糖尿病并发尿潴留20例

中西医结治疗糖尿病并发尿潴留20例

山西省汾阳医院(032200)　任淑琴　李建兰

　　摘　要:目的:探讨中西医结合疗法治疗糖尿病并发尿潴留的疗效。方法:采取中药(党

参、茯苓、苍术、车前子、益母草等)与西药(新斯的明、三磷酸腺苷、维生素B12)治疗本病20例。结果:总有效率90%。提示本方法对本病有益气健脾、补肾利尿的功效。

　　主题词:糖尿病 中医药疗法　排尿障碍 中医药疗法　复方(中药) 治疗应用　补气药

[剂] 治疗应用　祛湿利水药[剂] 治疗应用　新斯的明 治疗应用

　　临床资料　本组糖尿病并发尿潴留60例,病程10～15年,平均12.5年;其中 型糖尿病19例,2型糖尿病41例;男24例,女36例;年龄24～60岁,平均42岁。60人随机分组,每组20例,分别为西药组、中药组、中西医结合组。西药组 型糖尿病7例, 型糖尿病13例;男6例,女12例。中西医结合组1型糖尿病7例, 型糖尿病13例,男10例,女10例。以上病人均排除前列腺

qodim,,吡啶新斯的明60mg,TidPo,三磷酸腺

苷20mg,TidPo;中药组用中药益气健脾、补肾利尿法,基本方如下:党参、茯苓、炒白芍各15g,黄芪、川牛膝各20g,泽泻、猪苓、苍术、陈皮各10g,车前子、益母草各30g,女贞子18g,炙甘草、肉桂各6g。每日1剂,同时配合针刺足三里、委阳、三阴交、阴陵泉、肾俞,留针30min,每日1次,共治疗20次。

中西医结合组采用以上两法同时进行治疗20d。

　　疗效标准　痊愈:膀胱内无残余尿液;显效:膀胱内残余尿液<50ml;有效:膀胱内残余尿液>50ml,但比治疗前减少;无效:膀胱内残余尿液

肥大、尿道梗阻、脊髓病变及药物性尿潴留。根据1982年WHO糖尿病诊断标准,尿潴留是指患者用力排尿后膀胱内残余尿量超过50ml。

　　治疗方法　3组均以控制空腹血糖正常、餐后2h血糖<11.1mml L,每3h排尿1次。西药组:应用神经营养药物、拟胆碱药物、改善微循环药物如维生素B110mg,TidPo,维生素B12250ug,珀3g,按该比例配料,除海金砂、滑石、车前子、琥珀制细粉外,余全部水煎提取浓缩,与细粉混均,烘干、制粉。每粒胶囊装药粉0.5g。治疗组按每次5～6粒,每日3～4次服中药排石胶囊;对照组按常规量同时服消炎痛(75mg 3次 d)及双氢克尿噻(75mg 次 两组均需大量饮水,以利碎石排d)。出。

　　疗效标准　治疗组37例中,服药3d治愈26人,有效33人;服药7d治疗愈35人,有效37人;服药10d全部治愈。其中2人各排出黄豆大小的碎石一块,3人诉有轻度绞痛,无血尿,余皆无不适。治愈率100%。对照组30例中,服药10d治愈24例,治愈率80.8%,有效率83.3%。未治愈的6

与治疗前相同。

　　治疗结果　中西医结合组:痊愈3例,显效7　　讨　论　泌尿系结石中医称之为“石淋”、“砂淋”、“血淋”,该病多以肾虚为本,膀胱湿热为标。病人多有泌尿系症状,病情反复发作,缠缠绵绵,日久不愈。特别是本组病例,大多病史久,年龄偏大,多次应用攻伐之剂,耗伤脾肾之气,致使泌尿系统功能下降,加之结石体积较大,硬度较强,如单独应用中药治疗,短期难以凑效。因此我们用碎石机将结石由大变小、变松动,然后配以排石胶囊,可起到事半功倍之效。方中金钱草、海金砂、滑石、琥珀清热利湿,活血化瘀、通淋止痛为治结石之佳品;黄芪、元胡,行气活血止痛;车前子、冬葵子、瞿麦利尿通淋;大小蓟祛瘀止血;怀牛膝补肝肾,引药下行降结石;生地滋肾阴;鸡内金善化石;甘草调和诸药。诸药共用,同奏清利湿热,消石排石之功。

(收稿2001203216;修回2001205221)　　

人改服排石胶囊后,陆续将碎石排出,获愈。其间有6人诉绞痛,5人出现血尿。对比两组3、7、10d的治愈、有效率,有明显差异(P<0.05)。