蒲公英

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蒲公英合剂治疗胃溃疡，浅表性胃炎4例疗效观察 5

福医院属院建学附二(药)@蒲公英合剂中蒲公英历代医家均认为是清热解毒，散结疗疮

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主词盟_/中药法亘，二苎一塑_治应用方题●’ _’医疗 0 i __/疗复 _~ _ _= _查/匡 _● 0一成 lo l冲白芨粉 3 5r, a 0g调成糊状，分 2次，早晚

的要药 .用纤维内窥镜对胃粘膜病变进行观察时可发现胃粘膜的溃疡、浅表性炎变——糜烂、出血点、充血水肿等，与肌肤疮疡有共同之处.因此， 我们用蒲公英为主药治疗胃溃疡和浅表性胃炎，取得较好的疗效，且对伴幽门螺旋茵 ( HP)感染也有清除作用，现介绍如下：

空腹时服用 .蒲公英需根据病情进行加工炮制：中医辨证属胃阴虚者用蜜炒，取其甘润养阴清热，又不寒凉碍胃；对伴出血者，用炒黑存性可助止血；肝胃不和者，用酒炒；对胃火炽盛，用鲜草9 0g绞

汁加白芨2 0 g煎汤5 ml用，以增强消炎泻火的功 0服效。

1临床资料 经纤维胃镜和胃粘膜病理活检，确诊6例患者 5随机分为治疗组4例 ( 5包括胃溃疡2例、浅表性胃 3 炎2例，其中伴HP阳性3例占8 ) .中男3例 2 6 o其 l女 l例；平均年龄4岁；平均病程7 4 . 4 7 .年对照组2 o例 (包括胃疡溃 l例，浅表性胃炎 9例，中伴HP l其 阳性 l例占7 ).对照纽中男 1例、女 5例；平 5 5 5均年龄4岁；平均病程 6 7 . 2 .年

对照组：用胃舒平，每次 3片，每日3次，开水送服。 2组疗程均为 6周 .

3治疗结果 2组疗效评定根据治疗 6周后，内镜复查胃溃疡表现为疤痕期或愈合期；胃炎者内镜见正常胃粘膜内镜象者为内镜治愈 ( )。病理检在未见溃疡组 1

织为胃溃疡病理好转.胃炎病理程度分级降级者为病理好转( )并在内镜活检时同时复查HP ( 2.活体组织快速验测法)是否转阴。 2组的

疗效比较，见附表 .

2治疗方法 2.治疗组用蒲公英4 1 0 g。加水30 ml 0,煎

附哀 2组疗效比较

从表中可见，除症状缓解无明显差异外。内镜复查治愈率、病理好转率、 HP清除率治疗组比对照组均有显著差异。讨论

2近年来国内外大量研究表明幽门螺旋菌感 染与胃炎、消化性溃疡关系密切， HP感染清除后复

发率可明显下降。蒲公英据现代医学研究对多种球

菌、杆菌有杀灭作由。本组观察表明治疗组的 HP清除率明显优于对照组，这说明蒲公英煎剂对HP有清除作用，是探讨中医中药治疗HP染的新途径 .感 3蒲公英煎剂冲服白芨粉是为了在胃粘膜表

1蒲公英味甘性寒、平入胃，有清热消炎、 去腐生新的功效。虽寒凉而不伤胃，对胃溃疡粘膜炎症 .糜烂有较好的治疗作用，如果用于热证的胃 脘痛效果更佳 .对胃炎、溃疡病急性期、发作炎症期可使症状缓解，内镜复查治愈率较高。胃粘膜病变在内窥镜下表现充血 .糜烂 .呈红相为主者比胃 粘膜苍白水肿呈白相为主者佳。这可作为蒲公英煎

面形成粘膜附着，提高局部药物的清热消炎，抗菌活性，去腐生新、消肿生肌的作用 . 参考文献( )周岱云等 .上消化道纤维内窥镜临床应用.上 1海；上海科技出版社， t 8 .T 91 6 ( 2)18年1 90 0日全国胃癌协作组诊断规范 . 1 7

剂治疗胃粘膜病变的选用指征.