通过置换细胞间油脂，减慢水分丢失从而促进皮肤水分屏障功能。保湿剂可以单独使用，也可与清洁剂联合使用。另外，还可以使用皮肤保护产品，如凡士林、氧化锌、二甲聚硅氧烷、液体丙烯酸盐或高分子保护膜等，为皮肤提供一层保护性薄膜，避免各种液体中的化学性刺激物及病原体渗透入侵。证据表明，混合有保湿剂、清洁剂和皮肤保护剂的一次性毛巾比中性肥皂和水预防IAD效果更好

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4．特殊器械或装置的使用。

4.1 失禁用吸收性产品。除以上基本措施外，护理这些皮肤损伤或潜在皮肤损伤时，通常还要用其他的产品。对于失禁患者，常常使用吸水性产品，如吸收性材料制成的短裤、衬垫等，吸收多余水分保持皮肤干燥，保护皮肤免受浸渍和化学物质的刺激。但这些失禁产品需及时更换，否则当这些吸水性密闭材料完全被渗透时，吸收效果严重受损甚至导致水分因无法蒸发而保留在皮肤表面，损伤皮肤

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4.2 造口及周围皮肤的护理。对于造口术后的患者，护理的要点更为复杂。首先选择合适的造口袋装置和造口护理用品，造口底盘按照造口的形状和大小进行剪切，除了按照以上清洁-润肤-皮肤保护步骤进行皮肤的处理，还要格外注意造口袋装置与皮肤的贴合是否紧密，郁红菊等[18]发现，当肠造口周围皮肤与造口底盘不密闭时，粪液就容易沿着缝隙渗入粘胶，直接刺激皮肤。所以底盘的裁剪大小一定要合适，稍微较造口边缘大2～3mm即可，避免裁剪过大，粪水刺激皮肤。当造口周围皮肤有褶皱或造口内腔低于皮肤平面时，选择凸面底盘，可有效保证造口排泄物引流至造口袋中并通过稳定造口区域，防止底盘破坏造成的内容物泄漏。一些专家推荐使用高分子聚合物的液体密封剂覆盖于造口粉上面，增加密封性[19]。另外当造口袋1/3满时需要倒出粪便或更换造口袋[20]，防止过满溢出而直接与皮肤接触。同时，指导患者在更换造口袋时，一定手法轻柔，不可粗暴，避免造口周围皮肤受到机械性损伤。

4.3 伤口周围皮肤的保护。对于引流物过多的慢性伤口患者，一般指南推荐使用吸收性强的敷料，勤换敷料，使用液体薄膜式的丙烯酸酯、皮肤保护剂如氧化锌软膏、凡士林或二甲聚硅氧烷类，窗式敷料以及外部集液装置[21]。这些皮肤保护剂可有效避免伤口周围皮肤与伤口流出物接触，保护皮肤免受引流液浸渍和化学物质刺激。但其缺点是干扰了敷料的粘贴性和吸收性，有时附着于皮肤上很难清理[19]。当有大量伤口引流物时，使用外部集液器可有效收集引流液并准确测量[22]，同时保护伤口周围皮肤。合适的集液器可以避免频繁地更换敷料，减少扩散和污染，增加患者舒适度，保护伤口周围皮肤。有临床试验用两件式泌尿造口袋治疗急性重症胰腺炎继发胰周脓肿，有效减少了皮肤浸渍[23]。

根据伤口的类型，选择合适的吸收性敷料也非常重要。一个有效的敷料应具