心电图看图步骤总结(2)

发布时间:2021-06-05

在R为主波的导联中,水平或下斜型压低>0.1mv和或T倒置心肌缺血

T高耸,一段时间后自行回复正常(一般24变异型心绞痛 水平或弓背抬高

T对称高耸或对称、倒置深尖(T波演变为先正后负)+病Q

(>0.04) 心梗(胸导联R波低矮或进行性降低也提示

心梗可能)

怀疑心梗或心绞痛者均须动态观察,每半小时做一次心电图

两肢不对称,前部较平缓、后部较陡,与主波方向一致 正常

高钾

两肢对称

高大(基底部宽)+ST改变

确定是否高大,参见ST改变)

T 低平:胸导联中,R为主波时,T<1/10R 提示心肌缺血可能,须结合临床。

两肢对称深尖(冠状T心肌缺血

倒置

两肢不对称 心肌肥厚、心肌病

U高于T 低钾

>1秒(5格) 窦缓(心率<60)

规则

P—P <0.06秒(3格) 窦速(心率>100)

不规则,相差>0.12秒 窦性心律不齐

见一长P—P,长P—P与短P—P无倍数关系 窦性停搏

P 同P—P

QRS<0.11s,40~60 交界性逸搏

R—R 前无P 频率<40 室性逸搏

QRS>0.11s

频率140~200,房室分离,心室夺获,心室融合 室速

QRS不成形,找不等电位线 参见上述QRS处(室扑、室颤、尖端扭转性室速)

P>0.11s 左房大;肢导联上>0.25mv,高尖,右房大

QT间期(正常0.32~0.44):一般采用QTc为标准,QTc=QT除以(R—R)的平方根,电脑会计算出来。QTc延长标准:男性≥0.45s,女性>≥0.46s。

QTc延长的意义:低钙,以及洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔的影响或中毒。QTc缩短:高钙。

记住这个很重要:窦房结、房室结、心室的自律性分别是:60~100、40~60、<40次/分。

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