心电图看图步骤总结(2)
发布时间:2021-06-05
发布时间:2021-06-05
在R为主波的导联中,水平或下斜型压低>0.1mv和或T倒置心肌缺血
T高耸,一段时间后自行回复正常(一般24变异型心绞痛 水平或弓背抬高
T对称高耸或对称、倒置深尖(T波演变为先正后负)+病Q
(>0.04) 心梗(胸导联R波低矮或进行性降低也提示
心梗可能)
怀疑心梗或心绞痛者均须动态观察,每半小时做一次心电图
两肢不对称,前部较平缓、后部较陡,与主波方向一致 正常
高钾
两肢对称
高大(基底部宽)+ST改变
确定是否高大,参见ST改变)
T 低平:胸导联中,R为主波时,T<1/10R 提示心肌缺血可能,须结合临床。
两肢对称深尖(冠状T心肌缺血
倒置
两肢不对称 心肌肥厚、心肌病
U高于T 低钾
>1秒(5格) 窦缓(心率<60)
规则
P—P <0.06秒(3格) 窦速(心率>100)
不规则,相差>0.12秒 窦性心律不齐
见一长P—P,长P—P与短P—P无倍数关系 窦性停搏
P 同P—P
QRS<0.11s,40~60 交界性逸搏
R—R 前无P 频率<40 室性逸搏
QRS>0.11s
频率140~200,房室分离,心室夺获,心室融合 室速
QRS不成形,找不等电位线 参见上述QRS处(室扑、室颤、尖端扭转性室速)
P>0.11s 左房大;肢导联上>0.25mv,高尖,右房大
QT间期(正常0.32~0.44):一般采用QTc为标准,QTc=QT除以(R—R)的平方根,电脑会计算出来。QTc延长标准:男性≥0.45s,女性>≥0.46s。
QTc延长的意义:低钙,以及洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔的影响或中毒。QTc缩短:高钙。
记住这个很重要:窦房结、房室结、心室的自律性分别是:60~100、40~60、<40次/分。