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妇科常见病大全

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女性泌尿生殖系统解剖图

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外阴与阴道疾病一、细菌性的外阴病 单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎，常因各 种理化因素刺激引起：如宫颈炎、阴道炎或宫颈癌 引起阴道分泌物过多，刺激外阴；经血、糖尿病病 人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍 外阴；使用月经垫、穿化纤内裤，以及平时不注意 外阴清洁等，都有可能造成细菌感染，引起外阴炎。 致病菌常为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等混合感 染。

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本病好发于小阴唇内外侧，严重时累及整个外 阴。患者自觉外阴瘙痒疼痛，有灼热感，排尿 时痒痛明显。妇科检查可见小阴唇红肿，可有 抓破痕迹，有时形成湿疹或溃疡。如果炎症久 治不愈，长期存在，外阴皮肤可因反复搔抓而 粗糙增厚，或出现苔藓样改变。检查时应常规 化验阴道分泌物，必要时化验尿糖、大便常规 等，以便查找引起外阴炎的病因。

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对单纯性外阴炎的治疗首先要保持外阴清洁干 燥，不搔抓外阴，不穿化纤内裤；同时，积极 治疗可能引起外阴炎的疾病如阴道炎、宫颈炎、 糖尿病等。药物治疗可选用1∶5000的高锰酸 钾液坐浴，或用清热解毒、杀虫止痒的中草药 如白鲜皮、苦参、黄柏、蛇床子等煎水熏洗， 每次20分钟，每日1~2次，水不宜过热。泡洗 后局部涂抹抗菌素软膏

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本病可通过性生活感染，治疗期间应避免 性生活，夫妇应同时进行治疗。细菌性外 阴炎顽固性及反复复发的病例多见于应用 广谱抗生素及免疫抑制药物的患者，或者 是由于未应用有效的抗霉菌药物，未对丈 夫进行治疗，或未治疗霉菌性外阴炎，未 消灭肠道念珠菌都是导致复发的原因。

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二、霉菌性阴道炎 女性的霉菌性阴道炎发病率非常高，其主要 原因是由于妇女的阴道犹如一片温暖潮湿的 谷地，从而造就了适合霉菌生长的环境。但 是，如果机体阴阳失调，内环境发生了变化， 霉菌则伺机入侵阴道，大量繁衍，引起霉菌 性阴道炎。此时，妇女会感觉外阴瘙痒、灼 痛，白带稠厚，呈豆腐渣状。

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霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌引起的，传 染性很可。此病多见于孕妇及糖尿病患者，少 女也会罹患；此外，长期应用抗生素、激素或 接受放射治疗的患者，由于菌群系乱，也容易 发病。霉菌可以寄生在阴道前庭用阴道内，当 阴道上皮细胞糖元增多、酸性增强时，可使病 菌迅速繁殖而引起炎症。

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有以下情况的女性朋友易患霉菌性阴道炎。 1)大量用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的 菌群间相互制约，形成共生状态，是

不致病的。广谱抗生素的大量、长期 应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌 得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有 所升高。 2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细 胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时， 妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。 3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞 内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。 4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降， 减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴 道炎发生的可能性增加。 5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。 6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些 糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠 菌生长。 7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生霉 菌性阴道炎。

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霉菌性阴道炎后用药不认真，不能彻底治疗，是导致疾 病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎患者经过治疗， 仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分 泌物化验，连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感 染迹象就不能定为痊愈，而属于复发或再感染，需要继 续治疗。 夫妻双方未同时接受治疗：女性患霉菌性阴道炎后， 通过性生活可以将病原体传给丈夫，使丈夫也成为带菌 者，约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗 而男方未治，那么即使女方治愈也会被丈夫再感染，使 念珠菌在夫妻双方间反复“传递”,女性的霉菌性阴道 炎反复出现。

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人体自身就可以是念珠菌的携带者，存在于肠道中 的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎，例如平 时卫生习惯不良，大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿 道方向擦，就可能将 …… 此处隐藏：2310字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……