医保改革后医保卡钱是不是少了_居民医保报销比例(医保改革后医保卡里的余额
时间:2026-01-15
时间:2026-01-15
医保改革后医保卡钱是不是少了_居民医保报销比例
医保基金是医保制度的组成部分,由个人缴纳、企业缴纳和国家补贴组成。医保制度可以减轻公民的医疗负担,提高医疗保障水平,促进社会公平和稳定。这里给大家分享一些关于医保改革后医保卡钱是不是少了,供大家参考学习。

医保改革后医保卡中个人账户的钱并不会少。现在对医保政策进行调整,这种调整主要体现在将统筹账户和个人账户合并在一起,这也就意味着我们账户中的资金并不会受到影响,百姓也不用害怕个人医保账户中的资金全部被清零。如果个人医保账户中还有余额,他们也会统一转移至被调整后的账户中,而且大家可以享受到的福利和从前一样。
农村
1、门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;
中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院
报销范围:
药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。
城镇
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
一、城镇职工医疗保险
1、 职工医保的缴纳注意点之一就是参保人需要保证参保的连续性,职工医保是每月都需要进行缴纳的,职工医保一旦断缴,在断缴的次月就会使得参保人无法进行医保报销,断缴超过三个月原先的医保缴纳年限就会被清零,这个时候才进行医保的缴纳,只能算作是重新参保,要重新开始计算缴纳年限,我国的就医治疗花费还是比较大的,如果不使用医保进行报销,会给参保人增加不少的就医费用资金压力。
2、 职工医保缴纳的另一个注意点就是职工医保的缴纳年限要求,职工医保的缴纳年限要求还是比较长的,各地的医保缴纳要求年限有所不同,有的地方要求男性缴纳需要满25年,女性缴纳需要满20年;而在一部分地区则要求男性需要缴纳满30年,那女性缴纳需要满25年,虽然医保缴纳年限中有视同缴纳年限乐意加入计算,但是随着职工医保的参保人群越来越年轻,能够符合视同缴纳年限要求的参保人群体已经比较少了,比如说像00后这一批已经开始步入职场的年轻人来说,已经没有视同缴纳年限可以进行累计计算了,大多数人还是需要按照当地的缴纳年限要求进行缴费,虽然说职工医保是允许一次性补缴,但是一次性补缴的费用还是比较大的,尽量还是保证自己在退休之前能够满足缴纳年限要求。
二、城乡居民医疗保险
1、 进行居民医保的缴纳需要注意集中缴费的时间,居民医保都是一年缴纳一次的,各地的社保部门会定下固定期限的集中缴纳时间,参保人就可 …… 此处隐藏:793字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……