下面需要填写的内容为您一般资料，望如实填写。您并且不必担心内容被泄漏，因为你的登记表内容是被严格保密的。

咨询师初诊接待记录表(首次)

姓名： 编号：

性别： 日期：

年龄：

来访者对其不适的主观描述(S)

咨询师对求助者的服饰、外貌等的描述(O)

咨询师对咨询过程的要点记录(A)

本次咨询作业 和 下次咨询的计划(P)

咨询师签字：

第()次咨询记录表来访者姓名： 日期： 会谈次数 编号：

是否施测心理测验及其结果

本次咨询讨论主题

本次咨询师咨询目的

本次会谈要点

家庭作业

下次会谈计划主题

咨询师本次咨询的感触及内心活动