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(二)位置位于膀胱与尿生殖膈之间。 位于膀胱与尿生殖膈之间。 与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻。 与膀胱颈、精囊和输精管壶腹相邻。 前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。 前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。 尿道内口 前列腺 尿道 膀胱颈 输精管 壶腹 直肠

六、尿道球腺一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。 一对豌豆大的球形腺体，位于会阴深横肌内。

精液

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第二节

男性外生殖器

一、阴囊 阴囊中隔 肉膜 与腹壁的Scarpa Scarpa筋膜和会阴 与腹壁的Scarpa筋膜和会阴 Colles筋膜延续 筋膜延续、 的Colles筋膜延续、内有少 量平滑肌纤维。 量平滑肌纤维。 深面包被睾丸、 深面包被睾丸、附睾和精 索的被膜由外向内有： 索的被膜由外向内有： ①精索外筋膜 ②提睾肌 ③精索内筋膜 ④睾丸鞘膜 壁层 脏层， 脏层， 鞘膜腔

输精管 精索外筋膜

精索内筋膜 提睾肌 鞘膜腔 睾丸鞘膜(壁层) 睾丸鞘膜(壁层)

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睾丸下降： 睾丸下降： 来源： 来源：中胚层的生肾节 胚胎初： 胚胎初：位于肾的下方 睾丸引带 腹膜鞘突 隐睾 鞘膜积液

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二、阴茎 阴茎根 阴茎体 阴茎头 尿道外口 阴茎海绵体 2条 阴茎脚 尿道海绵体 1条 尿道球 阴茎海绵体白膜 尿道海绵体白膜 阴茎包皮 包皮系带 阴茎悬韧带

阴茎海绵体白膜 阴茎海绵体 尿道海绵体 尿道外口 阴茎头 阴茎海绵体 尿道海绵体 阴茎体 阴茎包皮 包皮系带 尿道球 阴茎根 阴茎脚 男尿道

阴茎中隔 皮 男尿道 尿道海绵体白膜

耻骨

尿道球腺

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第三节 男性尿道 一、前列腺部 尿道嵴 精阜 前列腺小囊 二、膜部 后尿道 三、海绵体部 前尿道 尿道舟状窝

尿道嵴

尿道舟状窝

精阜 前列腺小囊 输精管壶腹

三个狭窄： 三个狭窄： 尿道内口 尿道膜部 尿道内口 尿道外口(最窄) 尿道外口(最窄) 三个膨大： 三个膨大： 耻骨前弯 尿道的前列腺部 尿道球部 尿道舟状窝 尿道海绵体部 二个弯曲： 二个弯曲： 耻骨下弯 耻骨前弯 尿道外口

尿道 前列腺部 尿道膜部 耻骨下弯

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内脏学

第九章

女性生殖系统女性内生殖器 女性外生殖器

第一节 第二节

附：乳房 附：会阴

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女性生殖系统 女性内生殖器：生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、 女性内生殖器：生殖腺(卵巢)、输送管道(输卵管、 )、输送管道 子宫和阴道)以及附属腺(前庭大腺) 子宫和阴道)以及附属腺(前庭大腺) 外生殖器： 外生殖器：女阴

卵巢 输卵管 子宫 膀胱 耻骨联合 阴道 女尿道

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第一节 女性内生殖器 一、卵巢功能产生卵子，生成女性激素。 功能产生卵子，生成女性激素。 借卵巢悬韧带，卵巢固有韧带固定于盆腔内。 借

卵巢悬韧带，卵巢固有韧带固定于盆腔内。 卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。每个月经周期(28天 卵巢是以破溃方式排卵，排入腹膜腔。每个月经周期(28天)只有一个 卵巢排出一枚卵子。 卵巢排出一枚卵子。

(一)卵巢的形态呈扁卵圆形， 呈扁卵圆形，略呈 灰红色， 灰红色，被子宫阔韧带 后层所包绕。可分为内、 后层所包绕。可分为内、 外侧两面， 外侧两面，前、后两缘 和上、下两端。 和上、下两端。 白体 黄体 卵巢固有韧带

(二)卵巢的固定装置 卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带) 卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带) 卵巢子宫索) 卵巢固有韧带(卵巢子宫索)卵巢

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二、输卵管 输卵管子宫口开口于子宫腔 输卵管壶腹 输卵管漏斗 输卵管峡 输卵管子宫部

输卵管腹腔口开口于腹膜腔

由内侧向外侧分为四部： 由内侧向外侧分为四部： ①输卵管子宫部 ②输卵管峡是输卵管结扎术的常选部位

③输卵管壶腹 ④输卵管漏斗 输卵管伞 卵巢伞

卵巢伞

输卵管伞

输卵管腹腔口 输卵管子宫口

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三、子宫 (一)子宫的形态 子宫底 子宫颈 子宫颈阴道部 子宫颈阴道上部 子宫体 子宫角 子宫峡剖宫产的位置

子宫角

子宫底

输卵管峡

子宫体 子宫峡 子宫颈 阴道 子宫颈阴道上部 子宫颈阴道部

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子宫腔 子宫颈管 子宫口 未产妇： 未产妇：光滑圆形 经产妇： 经产妇：横形裂口 (二)子宫壁的结构 三层： 三层： 子宫腔 外层为浆膜 —腹膜的脏层 腹膜的脏层 中层为强厚的肌层 —由平滑肌组成 由平滑肌组成 内层为粘膜，称子宫内膜 内层为粘膜，

未产妇

经产妇

子宫底

子宫内膜 肌层 浆膜 子宫颈管 子宫口

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(三)子宫的位置 位于小骨盆腔中央， 位于小骨盆腔中央，前 有膀胱，后邻直肠。 有膀胱，后邻直肠。 膀胱空虚时，呈前倾、 膀胱空虚时，呈前倾、 子宫的长轴 前屈位子宫颈

前倾： 前倾： 子宫长轴与阴道长轴 形成一个向前开放的钝 o o 稍大于 90 约 170 稍大于90 角，稍大于900 前屈： 前屈： 子宫体与子宫颈之间形 成的一个向前开放的钝角， 成的一个向前开放的钝角， 约为 1700

阴道的长轴

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(四)子宫的固定装置 子宫的韧带： 子宫的韧带： 子宫阔韧带： l.子宫阔韧带：位于子宫两侧子宫系膜 输卵管系膜 卵巢系膜 作用： 作用：限制子宫向两侧倾倒

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2.子宫圆韧带 起于子宫体前上外侧，子宫角的下方， 起于子宫体前上外侧，子宫角的下方，进入并浅 出腹股沟管， 出腹股沟管，分散纤维束止于阴阜和大阴唇皮下作用： 作用：维持子宫的前倾位

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3.子宫主韧带：从子宫颈两侧缘到盆壁 子宫主韧带： 又称子宫

旁组织作用： 作用：防止子宫颈向下脱垂

4.子宫骶韧带：从宫颈后面上外侧，绕直肠止于2、3骶椎前 子宫骶韧带：从宫颈后面上外侧，绕直肠止于2 直肠子宫襞作用： 作用：维持子宫的前屈位

5.子宫的年龄变化

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四、阴道 下端： 下端： 阴道口开口于阴道前庭。 开口于阴道前庭。

子宫 膀胱 阴道穹 阴道 女尿道 阴道口 直肠子宫陷凹

处女膜 上端： 上端： 阴道穹 前穹 后穹 侧部 五、前庭大腺 又称Bartholin Bartholin腺 又称Bartholin腺 相当于男性的尿道球腺

最深， 最深，上方即为直肠子宫陷凹

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第二节 即女阴

女性外生殖器

一、阴阜 二、大阴唇 三、小阴唇 四、阴道前庭 五、阴蒂 阴蒂海绵体2 阴蒂海绵体2个 六、前庭球

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附：乳房乳头

输乳管窦

1.位置 乳腺后间隙 2.形态 乳头 乳晕 乳晕腺 3.结构 乳腺叶 乳腺小叶 输乳管 输乳管窦 乳房悬韧带 Cooper韧带 或Cooper韧带乳晕 乳晕腺 输乳管 乳腺小叶

乳腺小叶 乳房悬韧带 乳腺后间隙 输乳管 输乳管窦 输乳孔 胸大肌

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附：会阴 尿生殖区 肛区

容纳外生殖器和尿道 含有肛门

尿生殖膈下筋膜

阴蒂头 小阴唇 阴道口 会阴深 横肌 会阴中 心腱 肛提肌 肛门外括约肌 尾骨

狭义的会阴—产科会阴 产科会阴

指肛门与外生殖器之间狭小 区域的软组织分娩时易发生 撕裂，助产时应注意保护。 撕裂，助产时应注意保护。 肛门 广义的会阴—封闭小骨盆下口的所有软组织， 封闭小骨盆下口的所有软组织， 封闭小骨盆下口的所有软组织 呈菱形 臀大肌 其前界为耻骨联合下缘

后界为尾骨尖 两侧为耻骨下支、坐骨支、 两侧为耻骨下支、坐骨支、 坐骨结节和骶结节韧带。 坐骨结节和骶结节韧带。