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目的：为了做好生物安全实验室的管理,做到预防为主,防患于未然,特制定本制度。

1.生物安全实验室安全保卫工作实行责任制,并制定应急预案。 2.生物安全实验室的实验活动应与其生物安全防护等级相适应。 3.非工作人员进入实验室须经实验室工作人员批准。

4.菌（毒）株、样本等感染性物质、剧毒物质等实行专人负责,并建立保存清单和领用、销毁记录。当发生上述物质的遗失、被抢等意外情况时,应启动应急预案。

5.定期对生物安全实验室高压蒸汽灭菌器进行校验,确保消毒效果、计量检定符合国家压力容器管理的有关规定。

6.保证生物安全实验室自动烟雾和热量探测及报警系统的正常运行,确保消防器材位于固定位臵并能正常使用。

7.生物安全实验室工作人员应定期对重点防火部位、易燃易爆化学品使用情况进行检查,及时消除隐患,并定期进行火灾紧急事件处臵的培训和演练。 8.实验室内禁止乱拉临时电源线。

9.定期对实验室电气安全、仪器设备等进行检查,及时发现、排除安全隐患。 10.生物安全实验室应配备常用工具。

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目的：为保证实验室工作人员在工作中不被危害性生物及物品所侵害,保证危害性物品不外泄,对实验室工作环境进行评估,以鉴定生物安全防护等级,保证生物安全。 评估：根据《实验室生物安全通用要求》,我院检验科存在的生物安全实验室有：微生物实验室只进行空气菌落数检测；艾滋病初筛实验室只做抗体筛查；PCR实验室只检测乙肝病毒DNA分析,经评估仅有一般危险性,能引起实验室感染的机会比较少,一般微生物实验室采用一般技术就能控制感染,或者存在对其有效免疫方法的菌种。

评估我院检验科生物安全防护水平为“二级生物安全实验室”（BSL-2级）。

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1.1编制目的

为确保检验科内各项临床检测工作的有效进行,并提高处臵突发事件的能力,最大程度地预防和减少突发事件对全院临床工作可能造成的影响及损害,保障医疗工作的顺利进行,维护广大病员群众的利益,促进我院医疗工作全面、协调、可持续发展。 1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《卫生部临床实验室管理办法》等编写。 1.3分类

本预案所称突发事件是指突然发生,其可能造成事故或者影响临床工作正常开展,危及患者及时、正确诊治,以及院内感染流行、环境污染等紧急事件。 本预案主要针对以下突发事件：

（1）高致病原、危险品泄漏事件。主要包括高致病性病原体微生物的泄漏、意外接触或可能感染、爆发传染病疫情和群体性不明原因疾病,以及毒物、高危害性化学物质、致癌物污染环境等。

（2）院内感染流行事件。主要包括某高致病原（或耐药株）在医院内特定区域发生传播、院内感染等。 1.4适用范围

本预案适用于检验科涉及影响临床医疗工作正常开展的重大突发事件的应对工作。

1.5工作原则

（1）以病人为本,减少对临床工作的影响。 （2）居安思危,预防为主。 （3）医院统一领导,分级负责。 （4）依法规范,加强管理。 （5）快速反应,协同应对。 （6）加强教育,提高素质。 2.组织体系 2.1领导架构

在医院院长的统一领导下,由医务部门指挥协调,处理突发事件的应急管理工作。

2.2办事架构

检验科将组织由科主任、科副主任、以及各专业组组长组成的应急管理小组,协调管理。 3.运行机制 3.1预测与预警 检验科各工作人员、各专业组负责人要针对各种可能发生的突发事件,完善预测预警机制,开展风险分析,做到早发现、早报告、早处臵。 3.2信息报告

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重大突发事件发生后,检验科工作人员要立即向所在专业组组长或专项负责人（如生物安全主管、质量主管）汇报,检验科应急处理小组经核实及初步处理不 能解决后,要立即报告医务科。 4.具体应急处臵方案 4.1高致病原泄漏 4.2 院内感染事件 5.宣传和培训

广泛宣传应急预案及相关法规、制度,加强预防、避险、减灾等常识,增强忧患意识、责任意识和应急处理能力。有计划地对检验科各级人员进行应急救援和管理的培训,提高专业技能及应变能力。 6.责任与奖惩

突发事件应急处臵工作实行责任追究制。

对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的集体和个人要给予表彰和奖励。对应急管理工作中出现的失职、渎职行为,应追究其责任。 7.预案管理

根据实际情况变化,将及时修订本应急预案。 本预案自发布之日起实施。

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