国眶|团暖猫

2 0 1 3年 4月第 1 1卷第1 1期

临床研究 l 0 5

急性心肌梗死的急救治疗探析程莘

(沈阳急救中心急诊室，辽宁沈阳 1 1 0 0 0 6 )【摘要】目的探讨急性心肌梗死的急救治疗措施及效果。方法选取我院收治的 5 4例急性心肌梗死患者，根据患者的实际情况对其采用溶检方法治疗，对患者的治疗效果进行评估。结果【关键词】急性心肌梗死；急救治疗；-占『床效果 5 4例患者中，冠状动脉再通的有 4 8例，出血的有 4例，死亡 2例，治疗有效率为 8 8 . 9%。结论临床采用溶栓方法治疗急性心肌梗死的效果显著，可以降低患者的死亡率，值得推广应用。

中图分类号：R 5 4 2 . 2+ 2

文献标识码：B

文章编号：1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 1 - 0 1 0 5 - 0 1

急性心肌梗死主要是指由于严重而持久的心肌缺血，导致部分心肌出现急性坏死现象，其主要的临床表现为胸痛、心肌损伤、急性循环功能障碍等，对于患者的危害较大，如果治疗不及时，则会导致患者出现病死现象，严重制约了其生活质量的提高【 l】。现在选取我院收3讨

表1 5 4例患者溶栓治疗后冠状动脉的再通情况

论

治的急性心肌梗死患者，对其采用溶栓急救措施治疗的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报道如下。

急性心肌梗死在欧美较为常见，我国在世界上还属于低发区，但是，近年来随着社会经济的快速发展，人们的生活质量不断提高，此

1资料与方法1 . 1一般资料

一

种疾病的发病率呈现出不断上升的趋势，而且病死率也不断提升，对于患者的生活质量造成了严重制约。因此，对于此种疾病的治疗应当趁早，以促进患者病情的改善，并降低患者的病死率。通过多年临床研究表明，采用溶栓急救治疗急性心肌梗死的效果显著。

选取我院在 2 0 0 8年4月至2 0 1 1年9月间收治的5 4例急性心肌梗死患者，其中，男性3 O例，年龄在 4 4 - 6 9岁，平均年龄为5 7 . 6岁，女性 2 4 例，年龄在4 7￣ 7 5岁，平均年龄为5 8 . 2岁。导致患者出现此种疾病的主要原因有外界刺激、饮酒、过度劳累等。5 4例患者中，9例患者属于

侧壁梗死，2 4例患者属于正后壁梗死，1 2例患者属于后下壁梗死，9 例患者属于前壁梗死。根据患者的实际情况对其采用溶栓方法治疗， 对患者的治疗效果进行评估。1 _ 2方法

在本文的研究过程中，首先对患者采用常规治疗，给予患者吸氧治疗，以确保患者的呼吸通畅，同时针对患者的临床表现给予其对症

治疗，以促进患者各项身体指标的改善。然后给予患者溶栓治疗，本文采用阿替普酶对患者实行溶栓，此种药物属于一种纤溶酶原的激活剂，当处于血栓部位的阿替普酶、纤维蛋白、纤溶酶原相互结合，形成三体复合物后，则可以对纤溶酶原起到激活作用，促使其转化为纤溶酶，促进血栓溶解，但是，此种方法对于循环中的纤溶酶原并没有作用，因此，可以实现局部的溶栓治疗，由此对患者病情的改善起到

首先给予患者常规治疗，给予患者氧疗，以控制心肌梗死的范

围，缓解心绞痛，氧浓度维持在每分钟2￣ 4 L,同时对患者实行心电图监护，并进行对症处理。然后给予患者溶栓治疗，对患者进行E C G检查，根据患者的实际情况选择溶栓措施，首先给予患者阿替普酶静脉推注，9 0 mi n后再给予患者静脉滴注阿替普酶在溶栓前给予患者口 服阿司匹林治疗，共3 0 0 m g,溶栓后坚持服用阿司匹林 1 0 0 mg,氯吡格雷7 5 mg。1 _ 3统计学分析

良好的促进作用，同时也可以减少对患者其他部位的影响，降低患者发生不良反应的概率】。本文通过对患者采用溶栓治疗，治疗有效率达8 8 . 9%,对于患者的效果显著。由此可见，临床上应用溶栓方法对心肌梗死患者进行急救治疗的效果较为显著，值得推广应用。参考文献

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对本文中所得实验数据均采用S P S S 1 3 . 0统计学软件进行 )[ 2检验、 t检验。2结果

通过对所有患者实行急救治疗措施，其病情均有较大程度的改善，效果显

著。见表I。

[ 3] 齐晓艳 .尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察[ J】 .实用心脑肺血管病杂志， 2 0 1 1, 7 8 ( 6 ): 8 9 9 0 .

简便、患者耐受性好、安全无损伤等优点，既为临床提供诊断甲状腺

[ 3】 A d l e r DD, C a r s o n P L, R u b i n J M, e t a 1 . D o p p l e r u l t r a s o u n d c o l o r

结节的基本情况，而且其诊断的可信度相对较高，有助于临床上鉴别诊断良恶性甲状腺结节，值得在I临床上推广使用。

l f o w i ma g i n e i n t h e s t u d y o f b r e a s t e a n c e r: p r e l i m i n u r y i f n d i n g s[ J] . UL T r a s o u n d Me d B i o l, 1 9 9 0, 1 6 ( 6 ): 5 5 3 .

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