危重病人基础护理常规

1、 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，做好病人及家属的入院（科）宣教。

2、 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。

3、急救护理措施：快速建立静脉通道（要求在上肢大静脉或颈静脉留置一次性留置针，并视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等

4、 卧位与安全

（1）根据病情采取合适体位。

（2）保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。

（3）牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。

（4）高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。

（5）备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。

5、严密观察病情：对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。

6、遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。

7、保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。

8、心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。