简述肺功能测定及报告分析

肺功能测定

北京呼吸疾病研究所肺功能室2014-5-4

李征征

简述肺功能测定 及报告分析2014-5-4

提纲：–

、 肺功能测定的影响因素

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、肺功能测定的正常预计值 、肺通气功能的基本概念及临床意义 、肺弥漫功能的基本概念及临床意义 、肺功能测定的判定指标(诊断) 、肺通气功能障碍的等级判定及各种病变的 异常图形特点 、IOS(Impulse Oscilloment)肺功能测定 的临床应用2014-5-4

前言近年来肺功能测定已越来越受到临 床重视；它不仅在呼吸内科、外科， 在其它科室如麻醉科、内科等等许多 科室都成为不可缺少的一项检查；它 对于许多疾病的诊断及鉴别诊断都起 到非常重要的作用，例如支气管哮喘、 临床上不明原因的胸闷、憋气等等往 往都要通过肺功能检查来作诊断及鉴 别。42014-5-4

在肺功能测定中，完成外呼吸的

功能部分，我们叫做肺通气，也称肺通气功能；完成内呼吸的功能部分， 我们叫做肺换气(肺泡的气体交换) 也称肺弥散功能。

气道阻力测定。52014-5-4

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肺功能测定影响因素：1.环境因素：大气压、温度、湿度 – 2.地区因素：南方、北方、亚洲人、 欧洲人 – 3.个体因素：男、女、高矮、胖瘦–

因此肺功能测定前必须经过校正(STBD即 C37º 时的饱合水蒸气压)82014-5-4

肺功能测定正常预计值公式：VC(女):10.2054*age-0.1335*ht+5.548924*ht2+0.111*wh FRC(男): -6.448+0.0375*age+0.0507*ht0.0563*wh+2.3852*m2测定预计值公式各国家是不一样的，目前我们用欧洲 人公式。2014-5-4

肺功能测定正常值： 实测值/预计值%:80%≧120%;残气/肺总量%为：20%-40%, (60岁以上40%-60%)102014-5-4

肺通气功能的基本概念 及临床意义

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Static lung parameterSpirometryVC IRV

VT ERV

FR C RV

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残气量测定 1、气体稀释法 2、体积描记法2014-5-4

氦稀释法和氮稀释法原理 为：用一定容积的已知氦浓度空气混合气体与肺脏内的残气 相平衡，按氦浓度的稀释度来 计算残气量，(重复呼吸7分 钟)。 – 计算公式如下：–142014-5-4

功能残气量的计算公式 FRC=(He初始值-终末值)X(筒

容+仪器死腔)/He终末值 残气量(RV)=FRC-ERV

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体积描记法：基本原理是依据波依尔定律： p K= V

Pmouth X

△Vlung

FRC = (ITGV)16

PB – Pmouth2014-5-4