中医药大学人体解剖生理学课件JC整理-第五章_血液的组成与功能

第五章 血液的组成与功能第一节 血液组成及理化特性 第二节 血细胞的形态和功能 第三节 生理性止血和血液凝固 第四节 血型和输血

第一节 血液组成及理化特性

一、血液组成血 液 血 血细胞

血细胞

二、血液的理化特性(一)比重

(二)粘滞度

(三)血浆渗透压1. 概念：渗透压是指溶液中溶质颗粒透 概念： 过半透膜的吸水能力。 过半透膜的吸水能力。 2. 影响因素：溶液的渗透压与单位体积溶 影响因素： 液中溶质颗粒的数目 正比， 数目成 液中溶质颗粒的数目成正比，而与溶质的 种类和颗粒大小无关。 大小无关 种类和颗粒大小无关。

3.血浆渗透压组成及其相对稳定的生理意义 3.血浆渗透压组成及其相对稳定的生理意义组成 数值 血浆晶体渗透压 (770-3.33)kPa ) 血浆胶体渗透压 3.33kPa

血浆中晶体物质 形成 物质 (主要是电解质 +、Cl- ) 主要是电解质Na 主要是电解质

血浆蛋白(主要是白蛋白) 主要是白蛋白)

维持细胞内外水平衡， 维持血管内外水平衡， 生理 维持细胞内外水平衡， 维持血管内外水平衡， 意义 维持细胞正常形态。 维持正常血容量。 维持细胞正常形态。 维持正常血容量。

4. 等渗溶液等渗溶液：溶液的渗透压= 等渗溶液：溶液的渗透压=血浆渗透压

第二节 一、红细胞

血细胞生理

(一)红细胞的形态和数量

(二)红细胞的生理特性1.红细胞膜的选择通透性 1.红细胞膜的选择通透性 红细胞膜的选择 2.可塑变形性 2.可塑变形性

3.红细胞悬浮稳定性 3.红细胞悬浮稳定性(suspension stability)和血沉红细胞能悬浮在血浆中不容易下沉的特性。 (1)概念： (1)概念： 概念 红细胞能悬浮在血浆中不容易下沉的特性。

某些疾病使红细胞叠连 表面积/体积 摩擦力 红细胞叠连→表面积 体积↓→摩擦力 摩擦力↓ 某些疾病使红细胞叠连 表面积 体积 →血沉加快 →血沉加快。 血沉加快。血浆球蛋白↑、纤维蛋白原 、胆固醇↑→叠连 血沉 叠连↑→血沉 血沉↑ 血浆球蛋白 、纤维蛋白原↑、胆固醇 叠连 血浆白蛋白↑、卵磷脂↑→叠连 血沉↓ 血浆白蛋白 、卵磷脂 叠连↓→血沉 叠连 血沉

注 意

(三) 红细胞的生理功能① 运输氧气和二氧化碳 缓冲血液pH pH值 ② 缓冲血液pH值

第三节 血液凝固与纤维蛋白溶解一、血液凝固 概念：溶胶状态→凝胶状态 概念：溶胶状态 凝胶状态 本质： 本质： 可溶) 纤维蛋白原(可溶 可溶纤维蛋白(不溶 不溶) 不溶

血清：血块发生收缩析出的淡黄色的液体。 血清：血块发生收缩析出的淡黄色的液体。血清与血浆的区别：血清中缺少纤维蛋白原和凝 血清与血浆的区别：血清中缺

少纤维蛋白原和凝 缺少 血发生时消耗掉的一些凝血因子， 增添了一些凝 血发生时消耗掉的一些凝血因子，但增添了一些凝 血时由血管内皮细胞和血小板释放出的化学物质。 血时由血管内皮细胞和血小板释放出的化学物质。

(一)凝血因子1.概念:血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。 1.概念:血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。 概念

血友病(hemophilia) 血友病(hemophilia) 缺因子Ⅷ——血友病甲 血友病甲( 缺因子Ⅷ——血友病甲(A) 缺因子Ⅸ——血友病乙 血友病乙( 缺因子Ⅸ——血友病乙(B) 缺因子Ⅺ——血友病丙 血友病丙( 缺因子Ⅺ——血友病丙(C)

(二)血液凝固过程1.基本过程 基本过程①凝血酶原激活物的形成 ②凝血酶的形成 ③纤维蛋白的形成

( 凝血酶原激活物 Xa, Ca 2+ , V, PF3)

凝血酶原

凝血酶(Ⅱ 凝血酶 Ⅱa) 纤维蛋白(Ⅰ 纤维蛋白 Ⅰa)

纤维蛋白原

内源性：启动因子Ⅻ 内源性：启动因子Ⅻ

2.凝血途径 2.凝血途径外源性：启动因子 Ⅲ 外源性：启动因子FⅢ