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时间：2026-01-26

护理学杂志2010年4月第25卷第7期(综合版)

80%～90%,在肺外结核病例中居首位[1]。胸壁结核

治疗时间长且不宜家属陪伴,患者无法自行调节室温。所以,冬季需注意为患者保暖以预防感冒;夏季应根据患者需求调节室温防止中暑。2.3　治疗后护理2.3.1　治疗后处理　协助医生取下超声电导仪治疗发射头,关闭电源。擦净患者病灶处周围皮肤的药液。密切观察、记录体表结核病灶变化程度,并与治疗前相比较。2.3.2　消毒隔离　结核病主要经呼吸道、消化道、皮肤黏膜接触传播。本组4例痰液培养抗酸杆菌阳性的肺结核患者治疗后开窗自然通风,以有效降低空气中结核分枝杆菌数量,每天紫外线照射1～2次,1h/次;地面及物体表面湿式清扫,每天清水清扫3次,消毒液擦拭1次(500mg/L含氯消毒剂或0.2酸)。、2.3.3　,告、清洁、干燥,材质以棉质类为宜,以保护药透部位的皮肤。2.3.4　心理护理　本组患者治疗时间最长96d,易使患者产生紧张、焦虑、悲观等不良心理,对治疗表现出一定的怀疑性,担心治疗效果。因此,我们主动、热情地对待患者,与患者多接触,了解他们的心理反应,根据不同患者的心理活动进行相应的心理护理,向患者及时报告治疗后肿物的变化,以取得患者的理解和信任。2.4　出院指导　①指导患者合理安排生活,保证充足的睡眠和休息时间,避免劳累。注意营养搭配和饮食调整,增加机体抗病能力。②再次讲解消毒隔离的方法及重要性。保持居室内空气清新,定时通风换气。嘱患者勿随地吐痰,勿对他人咳嗽或打喷嚏,尽可能和家人分餐、分床,物品定时消毒。③嘱患者坚持正确服药,介绍服药方法、药物剂量和不良反应;详细说明坚持规律用药、全程用药的重要性,以提高患者的依从性。④嘱患者定期复查。检查肝功能和胸部X线摄片,以便了解病情变化。3　讨论

体表结核是指位于浅表淋巴结或体表软组织内的结核病灶,包括颈部淋巴结核、锁骨上淋巴结核、腋窝淋巴结核、胸壁软组织结核、皮肤结核等。临床上最常见的是颈部淋巴结核,约占淋巴系统疾病的

是指胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨发生的结核病变。

超声药物透入治疗综合电穿孔、超声空化和离子导入3种技术,起到协同叠加强力促渗的作用。使皮肤和组织膜结构的脂质颗粒由无序向有序重新排列,产生潜在的可逆性的水性生物孔道,通透性增加,促进了药物分子由细胞外向细胞内转运[2],并使药物粒子获得沿着声波传播方向运动的动能。超声药物透入治疗使抗结核药物通过完整的皮肤进入组织,在深3,,症状426、恶心、呕吐等症状,减少了消化pH值及食物对抗结核药物的影响,提供了预定的和较长的作用时间。超声药物透入治疗体表结核与外科手术治疗相比具有安全、操作简便、创伤少、恢复快等优点。

本组20例患者经过治疗前各项检查、健康教育及治疗前后的精心护理,超声药物透入治疗10～96d后,有效率90%。减少或避免了手术造成的皮肤缺损,提高了患者的生活质量。值得注意的是,本组2例治疗有效患者未按医嘱正确服药,停止治疗50d后复发。提示护士应加强对患者的监督,通过各种手段了解患者服药情况,鼓励家属参与护理,共同努力提高患者服药依从性,以巩固和维持治疗效果。

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(本文编辑　颜巧元)

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