西医综合核心讲义(图表式知识点总结)

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㈠内环境

细胞内液 40％

基本方式：反射

旁分泌

特点：慢、长、广泛

参与物质：激素、代谢产物

特点：范围小

定义：反馈信息促进控制部分的活动 正反馈

举例：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，动作电位的产生，1，6-双磷酸果糖对6-磷

酸果糖果激酶Ⅰ的作用

（三）反馈系统 定义：反馈信息与控制住处的作用方向相反

举例：减压反射

特点：快、短、准确

内分泌（包括神经分泌）

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被动转运

决定因素：浓度差和通透性

特点：顺浓度差，不耗能 举例：O2和CO2

充分抑制 结构特异性

无饱和性 通道中介 相对特异性

耗能 —化学梯度 一个催化单位加一个调节亚单位的二聚体有ATP酶活性 移3个Na+出细胞，移2个K+入细胞

是兴奋（动作电位）和静息电位的基础

出胞（耗能）：细胞的分泌活动，需Ca2+参与 终板电位

感受器电位

机械门近代通道 总特点：快，但局限，不是最易见形式

G-GTP未活化 G-GIP活化

特点:慢,但灵敏和作用广泛

磷酸化酪氨酸残基

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(三)生物电和产生机制

正常静息状态下电位:细胞内负外正(极化状态),所有其他概念由此导出:

除极化(消除极化状态),超极化(膜内更负),复极化(恢复)

产生机制:K+外流形成的平衡电位

定义:阈下刺激产生的微弱电变化

等级性:与刺激强度成正比

定义:阈上刺激产生的快速、可逆转、可转播的细胞膜两侧的电变化 过程：阈刺激→Na+内流（正反馈）→峰电位→复极 机制：Na+内流的平衡电位 全”或“无”

兴奋传播：局部电流（不是局部电位）

兴奋性的变化：绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期

过程：电→化学→电。即：动作电位至突触前膜→Ca2+通透性升高→囊泡释放

Ach→Ach与终板膜（突触后膜）的N型受体结合→Na+内流→终板电位（关 键：终板膜不存在Na+的电压门控通道）→电紧张扩布→邻近膜 （一般的肌细胞膜）除极化→阈电位→动作电位→整个肌细胞兴奋

（四）神经肌肉接头处兴奋传递 组成：血浆（50%～60%）+血细胞（40%～50%） 重量：占体重7%～8%（70～80ml/kg或4200~4800ml/60lg） 失血对机体的影响：一次失血不超过全血10%（420～480ml）无影响，20%有严重影响 运输

晶体：维持细胞内外水平衡（不能通过细胞膜） 胶体：保持血管内外水平衡（不能通过血管） pH值：7.35~7.45

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形态：双凹

能量来源：糖酵解（因无线粒体） 维持双凹形状

血沉（悬浮稳定性）：只与血浆有关。球蛋白、纤维蛋白质、胆固醇使之加快。 男性：0~15mm/h；女性：0~20mm/h 等渗溶液：0.9%NaCl和5%葡萄糖溶液

生成原料：珠蛋白+铁+维生素B12+叶酸+内因子 生成调节：EPO+雄激素 寿命：120天

丝氨酸蛋白酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ（慢而弱） 蛋白质C系统：PC，TM(凝血酶调制素) TFPI（组织因子途径抑制物）：主要的抑制物（来自内皮细胞） 来源：肥大细胞和嗜碱性粒细胞 抗凝血酶Ⅲ 增强纤维蛋白溶解

活性最强的蛋白酶：纤溶酶

黏附：vWF因子是血小板黏附于胶原纤维上的桥梁 ADP(最强的聚集因子) TXA2(血栓素A2) 第1期：松软的血小板栓子 第2期：牢固的血小板栓子（启动外源内源凝血系统） A：凝集原A，凝集素抗B B：凝集原B，凝集素抗A AB：凝集原A和B，凝集素无 Ag本质：红细胞上的糖脂和糖蛋白，基因位于第9号染色体

O型：OO

AB型：AB

B型：BB，BO 注意：ABH抗原也存在于淋巴细胞、血小板和内皮细胞 Rh阳性者占99% 本质：lgG，可通过胎盘 临床意义：Rh阴性母亲第2次怀孕时（第1胎为阳性）可使Rh阳性胎儿溶血 主侧

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输血原则 次侧 无同型血时：O型9→其他，AB型接受其他血型 心房收缩期 等容收缩期 等容舒张期：心室内压最低 减慢充盈期

注：心率主要影响舒张期；左右心室搏出血量相等；右心室内压变化小，因肺动脉压为主动脉的1/6 第一心音；房室瓣关闭，标志心室收缩开始，间调低，历时较长 第二心音：半月瓣关闭，标志心室舒张开始，音调高，历时短 第四心音；心房收缩 每博量（SV）；一侧心室每次搏出的血量。正常为60~80ml（平均70ml） 射血分数（EF）：每博量/心舒末期容量。正常为60% 心排血指数=心输出量/体表面积=3~3.5L/（min·m2） 后负荷（大动脉血压） 静息电位水平：血K+下降，静息电位增大，心肌兴奋性降低 钠通道状态：备用、激活和失活 4期自动除极速度 窦房结最高90~100次/分 （六）心肌的四种生理特性 抢先占领 超速驱动压抑 通路：窦房结→优势传导通路（前、中、后结间束）→左、右心房→房房交界→ 房室束（希氏束）→浦肯野纤维→心室肌 收 …… 此处隐藏：5196字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……