外科手术器械介绍

外科总论 实 验

常用器械手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织 钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、 刮匙、吸引器头、缝线、持针器

手术刀(Scalpel,Surgical Blade)

1、组成及作用：由刀片(Knife blade)和刀柄 (Knife handle)两部分组成，用时将刀片安装在 刀柄上。常用型号为20~24号大刀片，适用于大创 口切割，9~17号属于小刀片，刀片的末端刻有号 码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状 分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长 短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以 安装几种不同型号的刀片，常用为4号刀柄。如图 1-1及表1-1。刀片宜用持针钳(或血管钳)夹持安 装，避免割伤手指。

手术刀

手术刀3#手术刀柄

4#手术刀柄

7#手术刀柄

表1~1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表

手术刀

手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已 有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等 实质性脏器或手术创面较大需反复止血的 手术(如乳腺癌根治术),如各种电刀、激光刀、 微波刀、等离子手术刀及高压水刀等。但 这些刀具多需一套完整的设备及专业人员 操作。另外还有一次性使用的手术刀、柄。 操作方便，并可防止院内感染。

刀片的装卸

正确执刀方法有以下四种：之一1)执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀 柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用 力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前 鞘的切开等。如图。

正确执刀方法之二 :2)执笔式：动作的主要力在指部，为 短距离精细换作，用于解剖血管、神 经、腹膜切开和短小切口等。 如图

正确执刀方法之三 :3)抓持式：握持刀比较稳定。切割范围 较广。用于使力较大的切开。如截肢、 肌腱切开，较长的皮肤切口等。如图

正确执刀方法之四 :4)反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓 肿切开，以防损伤深层组织。如图

错误的执刀方式 :

(1)执筷式，且手的位置太高

(2)执刀太低

注

意

无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出 面与组织呈垂直方向，逐层切开组织， 不要以刀尖部用力操作，执刀过高控 制不稳，过低又妨碍视线，要适中。

刀的传递刀锋不要向着自己或别人，以免受伤

手术剪线剪

组织剪

拆线剪