中医学

上篇

第二章 中医学的哲学思想

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目

录

第一节 元气论第二节 阴阳学说 第三节 五行学说

第一节

元气论

气，是中国古代哲学中最重要的、最基本的范畴，是标示物质存在的基本观念，是世界的本原。 气一元论是中国古代哲学中最根本最重要的哲学 思想，中华民族特有的世界观和方法论。

故天地成于之元气，万物秉于天。 汉〃董仲舒

一、元气的主要内容(一)气的基本概念

(二)气的基本特征

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最初源于古人观察自然的“云气”;

后概括提炼为：自然界一切有形的具体事物，均由无形之气变化而成。 中医学认为元气是天地间自然存在的精微物质，为 构成天地万物包括人类的本源。

(一)气的基本概念 元气，即原气。乃先天之精化生，后天营养滋生，藏于脐下“丹田”,借“三焦”通路敷布全身，推动脏腑 等一切组织器官的活动，是人体生命动力的源泉。 精 气 ， 即 精。是一种构成人体生命和精神的物质 。

(二)气的基本特征1.气是构成万物的本原 (1) 气是构成万物的本原。 (2) 气的存在状态即弥散和聚合(无形与有形): 气的弥散状态，指不占有固定空间、不具备稳定 形态的存在形式。 气的聚合状态，指气以聚合方式形成的各种占有相 对固定空间。 (3) 气无形与有形相互转化。

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2.气是运动不息的物质(1)气的运动带有普遍性。 (2)气的运动变化促成了自然界一切事物的纷繁 变化。 (3)气的运动取决于气自身所固有的阴和阳两个 方面 的相互作用。

3.气是感应现象的中介 (1)事物间相互感应是自然界最普遍、最重要的现象。 (2)气是感应中起中介性作用的物质。 (3)人与自然界的统一性也是通过气的中介作用实现。

(三)气化与形气转化1.概念 (1)气化：指气的作用所产生的变化，万物的生 成、变化等都缘于气化。 (2)形气转化：指有形与无形、形与形之间的的 相互转化。 2.形气转化形式 化：指气渐进、缓和、不明显的运动，即“量变”。 变：指气激进、剧烈、明显的运动，即“质变”。

二、元气论对中医学的影响(一)说明生命过程的物质性和运动性1. 万物(包括人类)的本原为气。 2. 气维持着生命活动的全过程。 3. 气的运动参与了精神、意识、思维等心理活动。

(二)说明人体的整体性和联系性1. 气构成了人体各个有形的组织器官。 2. 气维持各部分，形成统一整体。 3. 通过气的中介，人体与自然界万物表现出统一性。

(三)说明人体的生理现象和病理过程1. 气者，人之根本也

。 2. 气充沛、协调、运行正常，则产生机体的物质 代谢和所有的机能活动。 3. 气虚实之变，或运行失常，则整体或局部组织 脏器的机能活动异常，出现病理表现。 4 .注重调气，常有助于机体的康复。

第二节

阴阳学说

阴阳学说，就是以对立统一规律认识世界一切事 物和现象运动变化规律的学说。阴阳学说认为世界是 在阴阳二气的作用下不断发展变化的。

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之 父母，生杀之本始，神明之府也。

《素问.阴阳应象大论》

一、阴阳学说的基本概念1. 阴阳的基本概念

2. 阴阳的基本特征3. 阴阳属性的特点

(一)阴阳的基本概念阴阳最初的涵义简单而朴素，仅指物体对日光 的向背。阴阳的文字结构可窥见一斑。

向日为阳，背日为阴。山阜朝向太阳，日出则阳 光普照，温暖明亮，一派欣欣向荣为阳；而山阜背向 太阳，夜幕日落则月光清澈，清冷阴暗，万物寂静无 声为阴。

阴阳日光向背示意图

阴阳象形文字示意图

阴阳，是对自然界相关事物或现象对立双方属性 的概括。 阴阳既可代表相互关联而性质相反的两种事物或现 象，又可代表同一事物或现象内部相互对立的两个方面。

(二) 阴阳的基本特征事物、现象阴阳属性归类表属性 空间 时间 季节 温度 湿度 重量 亮度 运动状态 动、升、 兴奋、亢进 静、降、

阳

天、上、外、南

昼

春夏

温热

干燥

轻

明亮

阴

地、下、内、北

夜

秋冬

凉寒

湿润

重

晦暗

抑制、衰退

(三) 阴阳属性的特点1.阴阳的抽象性阴阳代表的是事物相互对立又相互统一的两个方面 的属性，是抽象的概念，不是指某一特定的事物或现象。 “阴阳者，有名而无形。” 2.阴阳的相关性 事物或现象阴阳属性的划分，必须满足彼此间具有

的相互关联而又相互对立的条件，不具有相互关联的基础条件，无从划分彼此间的阴阳属性。

3.阴阳的普遍性 阴阳贯穿于一切事物之中，可运用于一切事物和现 象的 分类归纳。如：天为阳，地为阴；热为阳，冷为阴； 男为阳，女为阴等。 4.阴阳的相对性 事物或现象的阴阳属性不是绝对的，而是相对的。 属性的划分，取决于阴阳双方在其性质、位臵、趋势等 方面的比较。当比较的对象、时间、范围改变时，比较 的结果往往也随之发生改变。