1238中国公共卫生2006年10月第22卷第10期　　ChinJPublicHealthOct2006Vol.22No.10

214　多因素逐步回归分析　将年龄、性别、受教育程度、职和抑郁等情绪反应,对糖尿病患者治疗有重要意义。多因素相关与回归分析,老年糖尿病与性别、年龄、职业、文化程度、子女数、社会支持、客观支持、对支持利用度、倾向性、精神质、稳定性和掩饰性呈正相关或负相关。

综上所述,完善社区服务、多种形式的健康教育与心理疏导,丰富糖尿病患者的文化生活,建立良好的行为生活方式,获得良好的客观支持,改变病人的认知和情绪,以保持心情舒畅,可提高糖尿病患者的心理健康水平和降低糖尿病发生概率。

参考文献

〔1〕　吴振云.[J].中国老年学

()杂志,2003,1223:799-〔2刘炳仑,.].(1):60-62..[J].中国心理卫生杂志,1999(增

--130.4,张晋碚,唐济湘,等.老年糖尿病患者心理状况研究[J].

健康心理学杂志,2001,9(6):456-47.〔5〕　王俐,王长虹,任明芬.老年糖尿病患者有关心理社会因素研究

[J].健康心理学杂志,2001,9(2):137-138.收稿日期:2006202224

(郭长胜编校)

业、子女数、社会支持总分、主观支持、客观支持、支持利用度、倾向性、精神病质、稳定性和掩饰性为自变量,心理卫生状况总分为因变量进行多元逐步回归分析,自变量的引入水准取α=0105。结果有性别、年龄、职业、文化程度、子女数、社会支持、客观支持、倾向性、稳定性9个因素差异有统计学意义(P均<0101)。

3　讨　论

郑州城区老年糖尿病患者心理卫生状况较差,躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐恢、精神病性、睡眠饮食均显著高

4,5〕于健康对照组,与研究结果一致〔。

老年糖尿病患者社会支持总分、客观支持和对支持利用度均低于健康对照组。说明糖尿病患者社会支持较健康老年人少,良好的社会支持可提高糖尿病患者的生活质量,心理痛苦程度。,,,关。因此,,减轻焦虑

文章编号:100120580(2006)1021238201　　中图分类号:R15513　　文献标志码:B

【基层公共卫生】

食物中毒事件应急处理能力存在问题及对策

夏红

　　2003年9月6日、7日、12日,辽宁省阜新市疾病预防控制中心接到报告:市直某单位职工食堂连续发生3起婚宴疑似食物中毒事件。为积累今后的食物中毒事件的调查处理经验,提高突发公共卫生事件的应急处理能力,对3起事件进行综合分析。报告如下。

卫生学调查　(1)事件发生经过:9月6日、7日中午在某单位食堂举办2起婚宴共710人就餐,餐后7～25h有58人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泄、发烧等症状。(2)采样及检验:采集患者肛拭、剩余冻虾、扇贝、墨鱼、生熟菜板、容器刮抹等样本进行微生物学检验,结果仅在患者肛拭样本中检出副溶血性弧菌。(3)现场卫生学调查:该食堂以职工班中餐为主,同时接待婚礼宴席,该食堂持有效食品卫生许可证,从业人员均持有效的健康证明和卫生知识培训证明。但该食堂的餐具量及餐具消毒柜、保洁柜的数量不符合接待婚礼宴席的要求。

(4)中毒原因分析:结合流行病学调查、现场卫生学调查、及实验室检验结果认定3起食物中毒为海产品直接或间接污染造成的副溶血性弧菌食物中毒。

中毒事件处理过程中存在问题　(1)虽然制定了食物中毒防制预案,但缺乏可操做性,不能在实践中发挥应有的作用,造成指挥不利,贻误时机,给事件的调查处理带来困难。(2)缺少对复杂的涉及人数较多事件的处理经验,本次事件的

3起婚宴就餐人数累计930人,只对74人(7196%)做个案调

食堂恢复营业后没有对海产品原料进行有效控制,导致中毒事件再次发生。(4)由于婚宴食品种类多,每个品种的进食量相对较少,加上个案调查不细致,很难从74份个案调查表中索定可疑食品。因此,把大量的工作寄托于实验室检验。而检验人员认为应该尽量缩小可疑样本范围,所以,样品采集不够全面,实验室分析项目不全,草率结论。(5)事发单位负责人和接诊医生在食物中毒事件发生时能够做到及时报告,但缺乏基本的应对能力,主要表现为,事发单位为减少经济损失,掩盖事件真象,缩小事件范围,与婚宴主办者采取私下解决的方式,影响个案调查和现场调查的结果。(6)接诊医生盲目接诊造成个别人以假乱真,由于短时间内就诊者较多,病案填写不详,也给案件调查造成困难。

应对策略　根据调查处理过程中存在的问题,建议采取如下措施:(1)卫生监督机构应制定切实可行的接待集餐活动应急预案,必要时启动应急预案;制定处理大型集餐食物中毒事故的调查处理程序,根据集餐特点制作食物中毒个案调查表,在事件发生时做到决策果断、指挥到位,行动迅速、信息通畅。(2)组建一支训练有素的应急队伍,加强专业技能培训及现场演练。加大预防食物中毒的宣传力度,采取多种形式,有针对性地组织不同层面的预防食物中毒知识及应急处理能力的培训。(3)接待大型集餐活动实行严格审批制度,承办大型集餐活动的单位必须具备与就餐人数和规模相适应的接待能力,保证集餐活动的食品卫生安全。在发生食物中毒事件时承办大型集餐活动的单位应协助卫生部门现场调查,如实提供相关证据,保证事件妥善处理。

收稿日期:2006204220

(郭长胜编校)

查,缺乏说服力。包括部分中毒患者被遗漏,也有少数人为从中获取赔偿而假冒患者,给事件调查造成阻碍。(3)在同意该

作者单位:辽宁省阜新市疾病预防控制中心,123000

作者简介:夏红(1966-),女,回族,辽宁营口人,副主任医师,大学,

主要从事食品卫生监督管理工作。