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常规化验单结果解读长沙市中心医院检验科 许忆新

Contents血常规结果解读

尿常规结果解读

肝功能结果解读 肾功能结果解读 心肌酶结果解读 钾、葡萄糖结果解读

血常规结果解读

白细胞计数及分类方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml,EDTAK2抗凝。 白细胞参考值： 成人(4~10)×109/L; 儿童(5~12)×109/L ; 新生儿(15~ 20)×109/L。危急值 <2.5 × 109/L 或>30 ×109/L

临床解读1.白细胞增高 ： ①急性感染： ②严重的组织损伤或大量血细胞破坏： ③急性大出血： ④急性中毒： ⑤肿瘤性增高：

2.白细胞减低 ①某些感染： ②某些血液病：如典型的再生障碍性贫血。 ③慢性理化损伤：电离辐射(如X线等)、 长期服用氯霉素后。 ④自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。 ⑤脾功能亢进：各种原因所致的脾肿大。

红细胞计数方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml,EDTAK2抗凝。 红细胞(RBC)计数正常参考值： 男性为(4.0~5.5)×1012/L; 女性为(3.5~5.0)× 1012/L ; 新生儿为(6.0~7.0)× 1012/L 。(当红细胞>6.8×1012/L时，应采取相应的治疗措 施；<3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找 病因； <1.5×1012//L时，应考虑输血。)

临床解读1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。 2.病理性增高: ①相对性增高：常见于剧烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水的摄入量显著不足的患者；②绝对性增高： 与组织缺氧有关 ； ③真性红细胞增多症：红细 胞可达(7~10)×1012/L。

生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期 的小孩。 病理性减低： ①红细胞减低所致的贫血：骨髓 造血功能衰竭，等伴发的贫血；②因红细胞膜、 酶遗传性的缺陷或外来因素造成红细胞破坏过 多导致贫血。③失血：急性失血或消化道溃疡、 钩虫病等慢性失血所致贫血。

血红蛋白方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml,EDTAK2抗凝。 血红蛋白正常参考值： 男性为 120 ~ 160g/L; 女性为 110 ~ 150g/L ; 新生儿为 170 ~ 200g/L 。危急值

<50g/L 或 > 200g/L

临床解读血红蛋白(Hb)增减的临床意义大致与红细胞 增减的临床意义相似，但血红蛋白能更准确地反 映出贫血的程度。血红蛋白的减低与红细胞的减 少程度不一定呈正比。在小红细胞贫血(如缺铁 性贫血)血红蛋白减低的程度较红细胞减少的程 度更为明显；在大出血时，血红蛋白减低的程度 基本上与红细胞减少的程度相一致 。

红细胞比积方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml,EDTAK2抗凝。 红细胞比积

正常参考值： 男性为 0.40 ~ 0.50(40% ~50%); 女性为 0.35 ~ 0.45(35% ~45%)。 危急值

<0.15 或 > 0.6

临床解读1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致的血液 浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、 大面积烧伤等。 2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。由于贫血 种类不同，红细胞比积减低的程度并不与红细 胞计数值完全一致。

血小板方法：血细胞分析仪 标本采集：静脉采血2ml,EDTAK2抗凝。 血小板正常参考值：血小板的参考值为： (100 ~ 300)×109/L。 危急值

<50 ×109/L

临床解读1.血小板数增高: ①一过性增高，见于急性大 出血及溶血之后；②持续性增高，见于真性 红细胞增多症、出血性血小板增多症；③慢 性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶 性肿瘤的早期常可见血小板增多。

血小板数减少 : ①血小板产生减少，见于造血功能受到损害，如再生障碍性贫血、急性白 血病、急性放射病；②血小板破坏亢进，见于 原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进和进行 体外循环时；③血小板消耗过多，如弥漫性血 管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等。

红细胞平均指数临床上将红细胞3个平均测定的指数作为贫血的形 态学分类依据，见表1。表1 贫血的红细胞形态学分类贫血类型 正细胞贫血 大细胞贫血 MCV 正常 增高 MCH 正常 增高 MCHC 正常 正常 常见原因或疾病 急性失血性贫血、某 些溶血性贫血 各种造血物质缺乏或利 用不良的贫血 慢性感染、慢性肝肾疾 病贫血 缺铁性贫血及铁利用不良贫 血、慢性失血性贫血

单纯小细胞贫血

减低

减低减低

正常减低

小细胞低色素贫血 减低