司法鉴定报告书模板(3)

发布时间:2021-06-06

术后预防感染、促骨折愈合药物应用。

出院日期:2013年7月20日 实际住院:20天

出院诊断:1、右侧胫腓骨骨折;2、左侧股骨骨折;3、急性闭合性颅脑损伤:①脑挫裂伤;②蛛网膜下腔出血;③枕骨骨折;④左枕部头皮挫伤;4、左手背皮肤撕脱伤;5、左腕部挫裂伤。 2、20XX年X月XX日对被鉴定人XXX因车祸外伤治疗后法医学检查:神志清、精神可、查体合作、对答切题、略跛行步态;左大腿外侧可见有二处手术条形痕,分别长约12cm、7cm,轻压痛,周径测量左大腿较右侧长约1cm;右小腿前侧可见一约8cm长手术条形痕及四处手术遗留疤痕,轻压痛,周径测量右小腿较左侧长约1cm;双下肢长度测量左侧较右侧短缩约1cm;左手背部可见一约12×1×2cm不规则疤痕区;余功能检查无明显异常。

四、分析说明

根据XXX基本病史及检查情况,20XX年X月XX日因车祸致右侧胫腓骨骨折、左侧股骨骨折,并行“左股骨骨折切开复位髓内钉内固定术、右胫骨骨折切开复位外固定架固定术”,其外伤史及手术治疗史明确。

20XX年X月XX日法医学检查:略跛行步态;左大腿外侧可见有二处手术条形痕,分别长约12cm、7cm,轻压痛,周径测量左大腿较右侧长约1cm,稍肿胀;右小腿前侧可见一约8cm长手术条形痕及四处手术遗留疤痕,轻压痛,周径测量右小腿较左侧长约1cm,稍肿胀;双下肢长度测量左侧较右侧短缩约1cm;目前情况XXXX因交通事故

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