冠心病相关的系列论文,包括冠心病的诊断、病例报告、新疗法、新仪器应用、中医药验方偏方、疾病护理、养生保健介绍、研究进展等等。

第2 7卷第 2期

湖南中医杂志

V 12 N . o 7 o2 .

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2 1年 3月 0 1

H N N J U N L O R D T O A H N S D C N Ma 2 1 U A O R A FT A II N L C I E E ME I I E r 0 1

加味导痰汤治疗冠心病心绞痛 6 8例疗效观察湖南省郴州市苏仙区白鹿洞卫生院 (2 0 0段小芳，士杰① 4 30 )黄摘要目的：察加味导痰汤治疗痰湿阻络型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：疗组采用加味导痰汤治疗，照组单观治对用消心痛治疗，察两组治疗后心绞痛症状、酸甘油停减量、电图疗效、脂改善等情况。结果：疗组在心绞痛缓解、 观硝心血治硝

酸甘油停减量、电图及血脂改善等方面均优于对照组。结论：心加味导痰汤治疗冠心病心绞痛疗效满意。关键词冠状动脉疾病；绞痛；心中医药疗法；味导痰汤加

冠心病属祖国医学“胸痹”“痛”、心等范畴。本病主要症状为胸闷心痛，者胸痛彻背，气，甚短喘息不得平卧，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，者则有重

化痰热，胸利膈；阴寒阻滞者加炮附子 (煎 )开兼先 5、 g桂枝 6、辛 3 g细 g以温经散寒；呆、胀者加纳腹山楂 1 g麦芽 1 g心胆虚怯者加十味温胆汤以 0、 5;化痰宁心。 2 2对照组 .消心痛 3 m/, 3次口服， 0 g天分同时配合健康教育和饮食控制等处理。 两组治疗期间均停用其他治疗冠心病的中西药物。若心绞痛发作可含服硝酸甘油，记录其用并

胸痛，严重者心痛彻背。笔者自 20 00年 5月一 08 20年 6月采用导痰汤化裁治疗本病 6例， 8取得满意疗

效，与单用消心痛治疗的 3进行对照观察，并 0例现报告如下。 1临床资料

11一般资料 .

将9 8例本病患者随机分为两组。

量。两组均以 2~ 3周为 1疗程，观察 1个疗程后统计疗效。3疗效观察

治疗组 6中， 3 8例男 6例， 3女 2例；年龄 3 7 1~ 8岁，平均 6 . 1 5岁；病程为 1~1 2年，平均 ( . 9± .7 5 4 43 )

年；合并高脂血症 3。对照组 3中， 1, 2例 0例男 6例女l 4例；年龄 2 7 9~ 6岁，均 6 .平 0 5岁

;病程 1 3~1年，均 ( .2± .7年；并高脂血症 1平 54 4 1 )合 2例。两组性别、龄、年病情程度等资料经统计学处理差异均无显著性意义 ( 0 0 )具有可比性。 P> .5,

3 1观察指标 ( )日胸痹心痛情况； 2每日 . 1每 () 心绞痛的发作情况 (发作次数、续时间、含持疼痛程度)和硝酸甘油用量； 3治疗前后的心电图变化； ()() 4治疗前后血脂的变化。

3 2统计学方法 . 3 3疗效标准 .

计量资料采用 t检验，各组总有参照 17 9 9年中西医结合治疗冠心

12诊断标准参照《 .缺血性心脏病的命名及诊

效率比较采用检验。 病心绞痛及心律失常座谈会修定的《心病心绞痛冠

断标准》…以及《中药(新药 )临床研究指导原则》中的有关标准共同拟定。2治疗方法 2 1治疗组 .以导痰汤方为基本方加减化裁。药

疗效评定标准》和《中药 (药 )床研究指导原新临则》中的有关标准共同拟定。( ) 1心绞痛疗效标准。 显效：治疗后的心绞痛症状分级降低 2级，绞痛心

物组成：半夏 9胆南星 6陈皮 9茯苓 9 g g g g

炙甘草 3枳实 6生姜 5片 g大枣 1。加 g g枚减：肝郁气滞明显者加延胡索 1g香附 1g川楝 0、 0、子 1 g以舒肝理气，血定痛；甚者加沉香 3、 0和痛 g

基本消失 (即在较重的超过日常活动的体力活动时也基本不出现心绞痛 )也不用硝酸甘油者；效：,有治疗后心绞痛症状分级降低 1,酸甘油量减用级硝 12者；效：状及硝酸甘油用量无改变，虽有/无症或所减少但未达到改善程度者。 ( )电图疗效标 2心

檀香 3 g以理气芳香定痛；血瘀明显者加丹参 1 g 0、桃仁 1 g红花 1 g当归 1 g苏木 1 g以增活血 2、 2、 2、 0

养血、化瘀通络之功；痰湿明显者加白芥子 1g苍 0、术 1 g厚朴 1 g以温脾利湿，胃涤痰；郁化热 0、 0和痰

准。显效：电图恢复至“致正常”即“常范心大，正

围”或达到“正常心电图”;者有效：T段的降低在 s治疗后回升 0 0 m .5 v以上，未达到正常水平，主但在

者加黄连 6、金 1 g石菖蒲 9、白 1g

以清 g郁 0、 g薤 5

①

湖南省郴州市中医院 (20 0 4 30 )

冠心病相关的系列论文,包括冠心病的诊断、病例报告、新疗法、新仪器应用、中医药验方偏方、疾病护理、养生保健介绍、研究进展等等。

第 2期

段小芳，士杰：黄加味导痰汤治疗冠心病心绞痛 6 8例疗效观察

‘1 3

要导联倒置的 T波改变变浅 ( 2%以上者 ) T达 5或

3 9不良反应表一一 . 7

两组在治疗过程中均未出现明显

波由平坦变直立，室或室内传导阻滞改善者；房无效：电图基本与治疗前相同者；重：T段较治疗心加 S前降低 0 0 m . 5 y以上，主要导联倒置的 T波有深在

的主观不适，两组治疗前后也未发现明显的毒副且反应。

竺一论 4讨 m祖国医学认为，痹心痛 (心病心绞痛 )胸冠一证，以胸痛、闷、憋、短为主证。其发生的原胸发气

达 2%以上， 5或直立的 T波变平坦，坦 T波变倒平置，以及出现异位心律、室传导阻滞或室内传导房阻滞。( ) 3中医证候疗效标准。以治疗前后的积分

因，因痰凝，因瘀血，实致气滞；因气虚，或或以或或因阳虚 …… 此处隐藏：3717字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……