病案资料信息化管理的思考

泗洪县中医院 郑思翠

病案作为医疗信息的重要资源，为临床、教学、科研提供了第一手资料，医院管理者通过病案信息分析制定决策，推动医院发展。如何加强病案管理，搞好病案信息的开发利用，充分发挥其资源的优越性，更好地服务于医院和社会，使医院在日益激烈的市场竞争中立于不败之地并不断发展壮大，是每个病案管理工作者值得深思的课题。针对当前病案资料的传统管理模式与当今知识信息时代存在的距离，以及传统管理模式对具有学科特性的病案资料所带来的影响，迫切需要将其转换为现代的信息化管理模式。

1 病案资料的传播和管理现状

信息网络高速发展的今天，网络已成为信息传播的主要载体。传统的纸质文本图书为载体的信息传播方式逐渐被网络为载体的数字化信息传播方式所取代，这是由于传统的传播方式不能适应现代社会的发展而造成的。随着信息时代的到来，传统的病案室无论是阅览还是管理方面，都存在着很大的局限性，无法满足现代社会的信息化需求，因此，这种传播方式也很大程度地影响着信息的迅速传播，束缚了信息的发展。传统的病案资料管理，一直是用手工操作，从编排、检索、查阅等各个环节都大量消耗人力物力，流程繁琐复杂，管理难度也日益加大。阅览方面主要是指信息的“传播”和“索取”，以纸质文本为信息载体的信息传播方式，资料共享是不存在的。在今天的信息化社会里，这种管理模式影响了信息的传播速度和利用率。另外，一些