临床药师

医药导报２００８年１０月第２７卷第１０期

１２８１

药事管理

药剂师向Ｉ隘床药师转型的体全旨田Ｚ；—■，眇考

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［摘要］

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（南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科，南京２１０００８）

结合临床工作经历从普通药剂师向临床药师转型的体会及思考，探索我国临床药师培训的有效路径．临床药师；临床药学；转型；体会

Ｒ９５１

促进临床药学发展。学习、实践及自我准确定位的结合，可使药师成为适应临床需要的合格临床药师。

［关键词］

［中图分类号】［文献标识码】

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［文章编号］１００４－０７８１（２００８）１０．１２８１－０２

随着经济发展和人民生活的提高，患者对医疗卫生服务的要求也越来越高，医疗机构工作模式逐渐从“以医疗为中心”向“以患者为中心”转变。我国Ｉ临床药学工作虽然已开展加多年，但至今尚没有成功模式指引…。笔者作为抗感染专业临床药师，现将在临床工作期间，从药剂师向临床药师角色转型的体会及思考介绍如下。

美国药学家于１９８８年提出，并于１９９３年在国际药学会议上确定了药师的职责，即“药师必须履行药学服务的义务与职责，药师工作的发展方向是直接为患者提供更好的服务”。这就要求作为一个临床药师不仅要对自己的角色准确定位，而且要努力提高自身综合素质，具备提供药学服务的能力。１明确任务、正确定位

临床药师深入临床是从以医生为中心的医生与患者一对一的传统医疗服务形式，向以患者为中心的开展团队服务的医疗服务形式转变的结果旧Ｊ。在这个服务团队中不存在“助手”，也不存在“指导”，医生、药师、护士是不同的岗位，可以互补，不能替换与取代，三者之间是平等的协作关系。药学服务是将药学本身纳入到人类健康的监护体系中，要求药师与医生、护士一样将患者当作直接服务对象，以患者为中心口Ｊ。只有给自己正确定位，临床药师才能真正成为临床治疗团队中的一员，患者、医生、护士才能真正得到全面的药学服务。２加强学习与实践．提高综合素质．提高服务能力２．１强化基础培训，提高医学专业知识水平

①因为我们现

带着问题倾听，虚心向临床医生学习，达到与医生知识的互补。并得到临床医生的认可。④利用业余时间，多看相关的书报杂志，通过网络的信息资源获得更多新的医药知识。总之，医学知识是临床药师的必备基础，是成为临床药师、实现从药剂师向ｌ临床药师成功转型的必由之路。

２．２深入临床实践，提高处理临床事件的能力

临床药学是

应用科学，必须在实践基础上，从实践中获取信息并进行加工。使之上升为理论。药师虽然具有药学基础，但缺乏综合应用药学知识的ｌ临床经验，所以临床药师除了临床医学知识的学习外，临床实践经验的积累极其重要。

药师一定要坚持深入临床，加强临床实践，只有这样才能尽快熟悉和适应ｌ临床工作环境，了解临床医生的工作方法。跟随医生参加查房活动，重点了解并初步掌握专科主要感染性疾病的诊断，ｌＩ缶床症状表现，病情分析，实验室检查结果的解释与利用，专科用药原则与规律。只有在熟悉临床、了解临床的基础上，才能尊重临床，才能跳出传统的药学思维模式，初步形成结合患者个体的具体情况来选择药物的思维模式，才能完成从药学思维到临床思维的转变，实现药师思维的临床化。

作为抗感染专业的临床药师，要求掌握相关科室与感染性疾病有关的常用的辅助检查和生化检验知识，熟知各指标变化的临床意义。要求掌握相关科室常见感染性疾病的临床治疗原则。对于同样的疾病，不同的医生可能会选择不同的药物，但一般都会遵循一个大原则，那就是相关的治疗指南，对临床药师而言，当病原学检查和药敏结果还未得出之前，根据疾病治疗指南及当地的细菌耐药情况使用抗菌药物，是合理用药的保障。所以掌握相关科室常见感染性疾病Ｉ临床治疗原则是培训阶段的核心任务之一。对于没有治疗指南的疾病，还要学习临床医生的经验用药，如支气管扩张时，最容易引起感染的病原菌是铜绿假单胞菌。临床药师应是复合型人才，需要掌握方方面面的知识，要立足专科，力求全面，要成为一名优秀的临床药师，必需具备这样的素质。

通过参加查房、通过临床实践，使药师逐步具备面对一个具体病例能够明确治疗目标，并为这一目标根据患者病理、生

在的药剂师面临原有知识结构的不合理，虽然具有扎实的药学基本功，但是药学知识与Ｉ｜缶床医学知识存在一定的差距。由于医学知识的欠缺，很难把握药物作用的临床意义。所以要努力学习相关学科知识，才能提供更好的药学服务，如《临床药物治疗学》《实用抗菌药物学》《内科学》《微生物学》《药物流行病学》等，定期的组织业务学习与交流。②开展病案讨论，请资历较深的主任医师和临床药师重点讲解临床的典型病例及临床用药，针对案例进行讨论，结合具体情况，提高药师综合分析用药方案的能力。③参加Ｉ临床医学学术讲座与药学会议。药师

［收稿日期］２００７ １２－３１

［作者简介］卢岩（１９６５一），女，江苏南京人，副主任药师．学士。从事医院临床药学工作。电话：０２５—８３３０４６１６—６６６７０，Ｅ—ｍａｉｌ：

ｌｕｙａｎ２１３＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ ｃｎ。

理情况、疾病类型，建立一套抗感染用药处置的思路。①怀疑

患者存在感染时，感染部位（病灶）？严重程度？②可能的致病病原体主要是哪些？③怎样获得病原学结果？如何解释利用病