尿液和肾功能检查

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液和肾功能检查

沈阳虹桥肾病医院

李运新

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液检测尿液的定义？尿液是血液经过 肾小球滤过、肾小管 和集合管重吸收和排 泌所产生的终末代谢 产物。

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液检测临床应用：1.协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察

2.协助其他系统疾病的诊断3.用药的监护

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液一般检查(一)标本采集与保存 1. 容器要求 2. 避免污染 3.无干扰化学物质 4.标记 5.收集尿量12mL 6.细菌培养用无菌容器收集

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液一般检查(一)标本采集与保存

1. 晨间尿 2. 随机尿

3. 24小时尿4.清洁中断尿

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液一般检查(二)一般性状检查

尿量

(1)多尿：>2500ml/24h (2)少尿: <400ml/24h或<17ml/h (3)无尿:<100ml/24h或12h内完全无尿。 血尿/血红蛋白尿/胆红素尿/脓尿和菌尿 /乳糜尿 (1) 氨味：慢性膀胱炎、慢性尿潴留。 (2) 粪臭味：大肠杆菌致尿路感染。 (3) 苹果酸味：糖尿病酮症酸中毒。

外观 气味

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液一般检查(二)一般性状检查

pH值

☆pH降低：见于酸中毒 ☆pH增加：见于碱中毒 ☆药物干预

比重

成人：1.015~1.025 新生儿：1.002~1.004 意义：增高:高热、脱水、心功能不全、急 性肾小球肾炎。 降低:慢性肾衰、尿崩症。

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液一般检查(三)化学检测 尿蛋白 尿糖

尿酮体

尿胆素和尿胆原

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液一般检查(三)化学检测 尿蛋白

尿蛋白产生机制1.肾小球基底膜损伤

2.肾小管重吸收功能降低3.血浆小分子物质增加 4.肾小管分泌糖蛋白增加

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液一般检查(三)化学检测 尿蛋白

参考值： 定性试验：阴性定量试验：0-80mg/24h

临床意义： 生理性蛋白尿：暂时性，少量，<+★功能性蛋白尿：剧烈运动、妊娠期。 ★体位性蛋白尿：立位时局部因素引起肾脏被动充血 所致。

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液一般检查(三)化学检测 尿蛋白选择性蛋白尿 非选择性蛋白尿

病理性蛋白尿：持续出现蛋白质★肾小球蛋白尿：中小或大中小蛋白质，定性 +~++++ ★肾小管性蛋白尿：小分子蛋白质为主，定性 +~++ ★混合性蛋白尿：中小或大中小蛋白质，定性 +~++++ ★溢出性蛋白尿：免疫球蛋白轻链或凝溶蛋白，定性 +~++ ★组织性蛋白尿：少量蛋白质，定性 +

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尿液一般检查(三)化学检测 尿糖

参考值： 微量，尿试纸检测：阴性反应定量试验：0.56-5.0mmol/24h尿

临床意义： 生理性糖尿：饮食性、大量输注葡萄糖。

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液一般检查(三)化学检测 尿糖

病理性糖尿：★血糖增高性性尿：糖尿病；其他内分泌疾病如甲亢、 腺垂体功能亢进、嗜铬细胞瘤；肝硬化、胰腺病变等 ★血糖正常性糖尿：肾性糖尿、家族性糖尿、肾病 ★应激性糖尿 ★其他糖尿：乳糖尿、戊糖尿

尿液是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物。主要针对肾功能的检查中尿液进行分析。

尿液一般检查(三)化学检测 尿酮体(ket

one)β-羟丁酸、 乙酰乙酸、丙酮

参考值： 尿试纸检测：阴性反应临床意义：酮尿(ketonuria)见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧烈呕吐、 子痫、重病人不能进食、消化吸收严重障碍。

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