心肌再灌注损伤性心电图

心肌再灌 损伤性心电注图阳医贵院学属附院 医血心科 吴管荣立

心肌再灌注损伤性心电图

念

概肌再心注灌是心肌血液供应完全 中断定时间后突一或 逐然恢复的病理生渐理过程相的心应电改变图心肌为 再注心电灌图021-7-132贵阳医学院附属医 2院

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心肌再灌注方法冠状动脉痉解挛除 血栓溶或溶栓自治疗 急P诊C或急诊ICABG 侧枝循环放

2013-7开-21阳贵学医院属附医

院

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3评价肌再心注方灌法择选冠性动状造影 脉临床状症心 坏肌死标记物心 电S图段、T波 再灌注心律失T常023-17-21 阳贵医学附属院医 4院

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心电评图心价肌再注灌创无、重要重 、客观复定性 半定量、微循 环水 平定判后预0123--172贵阳医学院 附医院属

5心肌

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再注心电图改灌变心室除极与复肌极变化S段TT波 病 性理波Q20137-12-贵医学院附属阳院医6

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心肌再注心灌电改变图原有心失常减少、律轻减或 消失再 注心灌失律常有心律失原常增、加加、重 加速新 发心律常失213-07-21贵 阳医学附属医院院7

PCI后

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束支阻消失滞

0213-71-2阳贵学院附医医院属

8

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CIⅢ度AVB消后

2013失--127

贵阳学院附医属医院9

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心再灌注肌床结临双果性 向数多有益 少数有害

021-731-2贵阳医学附院医院

1属0

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影因素响肌心血缺续时间 持肌心缺血位部心肌缺 血度程心 再灌肌注式形 心再肌注程度灌213-70-2 贵阳1医学附属医院 1院1

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多有益数—有效—性心组肌水平织灌再 挽救注死心肌濒细胞 减轻功心损能 害善改后 心电图预善改013-72-2 贵阳1学院医属附医 12院

少

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数有—害—损伤性重加心肌血缺、损 导伤心致肌死 损害坏心功 诱能致发命性心律失常 电心图化恶2031-7-12贵 医阳学院附医院 属31

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心肌再注损伤灌肌血心供液应完中断，持 全续重缺严一定血时间突后 或逐渐然恢心复肌再灌注时， 心肌损伤反而加重，发再 诱灌注心失常律21037--1 贵阳2学院医附属医院1 4

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肌再灌心损伤注机制氧自由生基大成增多量心肌细 内钙过度超胞 载性细胞大炎量集聚激活并213-0712-贵阳医学院属医附院15

心

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再灌注损伤表现肌心损肌伤度加程、重积扩 大面 缺血状缓症不解显明、续 持加重0231-7-1

2阳贵医院学附医属

院16心