护理质量持续改进记录2

护理记录

护理质量持续改进记录科室：神内二 项 目 第一周：晚上仍有患者请假回家留宿现象。 第二周：防压疮警示标识、药物皮试阳性警示标识未及时悬挂。 存在问题 第三周：基础护理落实不到位，指甲长的患者较多。 第四周：室内环境保持不好，病室内随手乱扔果皮纸屑现象存在，病室内通风换气落实不好，室内空气质量差。 1、《劝阻患者外出告知书》的宣教及签字程序未有效落实，值班医生随意批准患者回家。 2、由于护士工作中不细致，未充分理解警示的含义。 原因分析 3、趾甲长的患者均表现为：趾甲厚，颜色泛青或白色角质状，常规指甲刀无法修剪，患者拒绝护士修剪。 4、我院患者多为农村人，卫生习惯较差，随手扔垃圾已形成习惯，室内卫生难保持。 1、医护做好沟通，按要求落实好《劝阻患者外出告知书》制度，避免意外情况的发生。 2、召开护理组会议，解释警示标示的含义，它既有警示每班护士的，同时也有警示病人及家属做好配合 的含义，皮试阳性不光护士要知道，病人和家属也需要掌握，这样有利于我们工作中相互查对和提醒。 3、组织讨论修剪问题趾甲的办法，无果，待进一步研究解决。 4、责任护士对农村患者加大卫生宣教，并与同病室的其他患者共同监督其改正不良习惯。 1、分析存在的问题，使每位护士从主观上有正确认知。 跟踪评价 检查日期： 2012年 8 月 内 容 检查者：贾秀丽

整改措施

2、警示牌能及时悬挂于患者床头。3、修剪趾甲无果，有待进一步研究解决。 4、病房管理质量有所提高。

备注

1、此表为科室统一使用。2、每月护士长质量控制活动记录本上，体现出护理质量持续改进措施。 评价日期： 2012年 9 月 2 日 评价者：贾秀丽

护理质量持续改进记录 科室：神内二 检查日期： 2012年 8 月 检查者：贾秀丽

评价日期： 2012年 9 月 2 日 评价者：贾秀丽

护理记录

护理质量持续改进记录科室：神内二 项 目 第一周：新上岗三名护士使用呼吸机不熟练。 存在问题 第二周：糖尿病胰岛素治疗知识宣教落实不到位。 第三周：中午患者与陪员共挤一张床休息。 第四周：空调电源未及时摘除，病区紫外线灯管为按要求清洁。 1、新上岗护士主动学习能动性差。 原因分析 2、责任护士糖尿病知识掌握不全，语言表达能力差，患者不能理解其含义，拒绝配合胰岛素注射治疗。 3、陪员管理制度落实不到位，。 4、病区管理落实不到位。 1、安排杨少宁、廖开心、陈月学习呼吸机的使用，及参数调节。 整改措施 2、对责任护士朱春慧进行批评教育，要求其进一步学习糖尿病知识，护士长重新对患者进行胰岛素知识 教育。 3、对5床患者家属给予陪员制度补充教育，要求其配合，对责任护士质量控制扣分。 4、与物业公司联系清洁紫外线灯

,摘除空调电源。 1、新上岗三名护士已经掌握呼吸机的操作，要求其反复联系熟练掌握。 跟踪评价 2、患者充分了解了使用胰岛素的治疗原理，同意使用胰岛素治疗。 3、陪员制度能按要求落实。 4、空调电源已经摘除，紫外线灯以清洁。 备注 1、此表为科室统一使用。2、每月护士长质量控制活动记录本上，体现出护理质量持续改进措施。 评价日期： 2012年 10 月 8 日 评价者：贾秀丽 检查日期： 2012年 9 月 内 容 检查者：贾秀丽

护理质量持续改进记录科室：神内二 项 目 检查日期： 2012年 10 月 内 容 检查者：贾秀丽

护理质量持续改进记录 科室：神内二 检查日期： 2012年 9 月 检查者：贾秀丽

评价日期： 2012年 10 月 8 日 评价者：贾秀丽

护理质量持续改进记录

科室：神内二 检查日期： 2012年 10 月 检查者：贾秀丽

护理记录

第一周：新上岗护士廖开心、李春娟工作中熟练度不够，科室发生一例纠纷。 存在问题 第二周：住院军人请销假制度宣教落实不到位。 第三周：护理危重记录单涂、刮现象严重。 第四周：护理规章制度学习不够深入，2名护士参加医院考核不及格。 1、新上岗护士主动观察病情不够及时，与患者和陪员欠缺交流技巧。 原因分析 2、责任护士张媛媛按要求落实请销假制度宣教。 3、出现书写失误较多，当班护士懒于修正。 4、规章制度学习不够灵活，平时未计划性学习，对制度生疏。 1、与廖开心、李春娟单独谈话，查找不足，总结经验，提出工作要求，逐步改进。 2、对责任护士张媛媛进行批评教育，要求其进一步学习，加强责任意识。 整改措施 3、对危重记录每日进行检查，找出涂刮责任人要求其整改。 4、质量控制杨小雅、李春娟，要求其继续学习相关内容，以待择期补考。 1、廖开心、李春娟工作质量有所改进。 跟踪评价 2、张媛媛工作能按要求落实。 3、涂刮现象消失。 4、杨小雅、李春娟补考合格。 备注 1、此表为科室统一使用。2、每月护士长质量控制活动记录本上，体现出护理质量持续改进措施。 评价日期： 2012年 11 月5 日 评价者：贾秀丽

护理质量持续改进记录科室：神内二 项 目 第一周：治疗室、护士站墙角有蜘蛛网，卫生差。 第二周：病区管理不到位，患者物品 …… 此处隐藏：673字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……