护理质量持续改进记录2

时间:2025-07-11

护理记录

护理质量持续改进记录科室:神内二 项 目 第一周:晚上仍有患者请假回家留宿现象。 第二周:防压疮警示标识、药物皮试阳性警示标识未及时悬挂。 存在问题 第三周:基础护理落实不到位,指甲长的患者较多。 第四周:室内环境保持不好,病室内随手乱扔果皮纸屑现象存在,病室内通风换气落实不好,室内空气质量差。 1、《劝阻患者外出告知书》的宣教及签字程序未有效落实,值班医生随意批准患者回家。 2、由于护士工作中不细致,未充分理解警示的含义。 原因分析 3、趾甲长的患者均表现为:趾甲厚,颜色泛青或白色角质状,常规指甲刀无法修剪,患者拒绝护士修剪。 4、我院患者多为农村人,卫生习惯较差,随手扔垃圾已形成习惯,室内卫生难保持。 1、医护做好沟通,按要求落实好《劝阻患者外出告知书》制度,避免意外情况的发生。 2、召开护理组会议,解释警示标示的含义,它既有警示每班护士的,同时也有警示病人及家属做好配合 的含义,皮试阳性不光护士要知道,病人和家属也需要掌握,这样有利于我们工作中相互查对和提醒。 3、组织讨论修剪问题趾甲的办法,无果,待进一步研究解决。 4、责任护士对农村患者加大卫生宣教,并与同病室的其他患者共同监督其改正不良习惯。 1、分析存在的问题,使每位护士从主观上有正确认知。 跟踪评价 检查日期: 2012年 8 月 内 容 检查者:贾秀丽

整改措施

2、警示牌能及时悬挂于患者床头。3、修剪趾甲无果,有待进一步研究解决。 4、病房管理质量有所提高。

备注

1、此表为科室统一使用。2、每月护士长质量控制活动记录本上,体现出护理质量持续改进措施。 评价日期: 2012年 9 月 2 日 评价者:贾秀丽

护理质量持续改进记录 科室:神内二 检查日期: 2012年 8 月 检查者:贾秀丽

评价日期: 2012年 9 月 2 日 评价者:贾秀丽

护理记录

护理质量持续改进记录科室:神内二 项 目 第一周:新上岗三名护士使用呼吸机不熟练。 存在问题 第二周:糖尿病胰岛素治疗知识宣教落实不到位。 第三周:中午患者与陪员共挤一张床休息。 第四周:空调电源未及时摘除,病区紫外线灯管为按要求清洁。 1、新上岗护士主动学习能动性差。 原因分析 2、责任护士糖尿病知识掌握不全,语言表达能力差,患者不能理解其含义,拒绝配合胰岛素注射治疗。 3、陪员管理制度落实不到位,。 4、病区管理落实不到位。 1、安排杨少宁、廖开心、陈月学习呼吸机的使用,及参数调节。 整改措施 2、对责任护士朱春慧进行批评教育,要求其进一步学习糖尿病知识,护士长重新对患者进行胰岛素知识 教育。 3、对5床患者家属给予陪员制度补充教育,要求其配合,对责任护士质量控制扣分。 4、与物业公司联系清洁紫外线灯

,摘除空调电源。 1、新上岗三名护士已经掌握呼吸机的操作,要求其反复联系熟练掌握。 跟踪评价 2、患者充分了解了使用胰岛素的治疗原理,同意使用胰岛素治疗。 3、陪员制度能按要求落实。 4、空调电源已经摘除,紫外线灯以清洁。 备注 1、此表为科室统一使用。2、每月护士长质量控制活动记录本上,体现出护理质量持续改进措施。 评价日期: 2012年 10 月 8 日 评价者:贾秀丽 检查日期: 2012年 9 月 内 容 检查者:贾秀丽

护理质量持续改进记录科室:神内二 项 目 检查日期: 2012年 10 月 内 容 检查者:贾秀丽

护理质量持续改进记录 科室:神内二 检查日期: 2012年 9 月 检查者:贾秀丽

评价日期: 2012年 10 月 8 日 评价者:贾秀丽

护理质量持续改进记录

科室:神内二 检查日期: 2012年 10 月 检查者:贾秀丽

护理记录

第一周:新上岗护士廖开心、李春娟工作中熟练度不够,科室发生一例纠纷。 存在问题 第二周:住院军人请销假制度宣教落实不到位。 第三周:护理危重记录单涂、刮现象严重。 第四周:护理规章制度学习不够深入,2名护士参加医院考核不及格。 1、新上岗护士主动观察病情不够及时,与患者和陪员欠缺交流技巧。 原因分析 2、责任护士张媛媛按要求落实请销假制度宣教。 3、出现书写失误较多,当班护士懒于修正。 4、规章制度学习不够灵活,平时未计划性学习,对制度生疏。 1、与廖开心、李春娟单独谈话,查找不足,总结经验,提出工作要求,逐步改进。 2、对责任护士张媛媛进行批评教育,要求其进一步学习,加强责任意识。 整改措施 3、对危重记录每日进行检查,找出涂刮责任人要求其整改。 4、质量控制杨小雅、李春娟,要求其继续学习相关内容,以待择期补考。 1、廖开心、李春娟工作质量有所改进。 跟踪评价 2、张媛媛工作能按要求落实。 3、涂刮现象消失。 4、杨小雅、李春娟补考合格。 备注 1、此表为科室统一使用。2、每月护士长质量控制活动记录本上,体现出护理质量持续改进措施。 评价日期: 2012年 11 月5 日 评价者:贾秀丽

护理质量持续改进记录科室:神内二 项 目 第一周:治疗室、护士站墙角有蜘蛛网,卫生差。 第二周:病区管理不到位,患者物品 …… 此处隐藏:673字,全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……

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