黄芪在经方中的临床应用

中药

62

第8卷第19期·总第99期 2010年10月·上半月刊

黄芪在经方中的临床应用

蒋建伟 江苏省太仓市中医医院（215400）

摘要：黄芪的功效主要为补气升阳、固表敛汗、托毒排脓、利尿消肿等，其最早出现在《神农本草经》中，在历代名医中的名方中更是普遍得到使用，本文重在总结分析黄芪在历朝代名方中的用法及临床应用，以期能对临床工作有所帮助，起到抛砖引玉的作用。

关键词：黄芪；经方；应用

doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2010.19.053 文章编号：1672-2779（2010）-19-0062-02

黄芪，又名黄耆，为植物和中药材的统称。植物黄芪产于山西、内蒙等地，为国家三级保护植物。中药材黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根，味甘性温，入肺脾二经，生用具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效，炙用补中益气。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”《日华子本草》记载：“助气壮筋骨，长肉补血。”黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，现代研究[1]，黄芪含皂苷、蔗糖、多糖、多种氨基酸、胆碱、叶酸、锰、硒、铁等多种微量元素。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降血压和较广泛的抗菌作用。黄芪广泛应用于当代经方中，现报告如下。 1 黄芪在经方中的应用 1.1 心脑血管疾病

1.1.1 高血压病 《防已黄芪汤》，为《金匮要略》方，由防已、黄芪、白术、甘草、生姜、红枣等组成，方中黄芪益气固表，加葛根有较好的消除水肿以及降压作用，若伴有血脂高者，可加泽泻，加川芎、丹参可治疗胸痛头晕。 1.1.2 脑血管意外 《补阳还五汤》，为清代名医王清任的经验方，其组成为黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙。方中黄芪补气行血的作用，气可行血，气虚则血液停滞，方中用大剂黄芪作为君药，目的即为补气行血。该方主治半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。现代用于治疗脑梗塞、脑血栓、糖尿病等，均有较好疗效。 1.2 肿瘤化疗放疗以及手术后 1.2.1 《黄芪建中汤》，功效为温中补虚，缓急止痛。其组成为黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。患者出现的贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，该方为小建中汤加黄芪而成，方中黄芪用量最大，用其甘温之性入脾胃，甘则能补，温则能行，黄芪配合桂枝、白芍等共奏补益脾气、温中止痛之功。主治久病消瘦、胃纳不佳、时寒时热、脉虚无力。 1.2.2 《十全大补汤》，来源于《太平惠民和剂局方》。其组成为黄芪、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、甘草。方中黄芪主要起到益气补血的作用，此方为八珍汤加黄芪、肉桂构成，八珍汤为气血双补之祖方，方中加入黄芪、肉桂则能使气血温化，血得气能生、得温能行，故而较八珍汤更适合于体质虚寒者。现代医学研究[2]证明本方具有增强免疫效果和抗肿瘤作用。 1.3 骨质疏松 《黄芪桂枝五物汤》，可用于骨质疏松、

腰椎病、颈椎病、贫血等，其组成为黄芪、桂枝、赤芍、

生姜、红枣，此方不可用甘草。本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。用于气虚血滞、肌肤麻木，或肢体疼痛，半身不遂。 1.4 经典验方

1.4.1 《补中益气汤》，功用为补中益气，升阳举陷。其组成为黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白芍、白术。方中黄芪补中益气、固表升阳，能使脾胃之气升腾达于上焦，使下陷之气升，不固之表固，另黄芪与升麻、葛根同用更能体现升腾之势，适合于脾胃气虚而下陷者。主治脾胃气虚症、气虚发热症。现代常应用于治疗体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣等。 1.4.2 《归脾汤》，功用为养血安神、补心益脾，调经。其组成为白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志。方中黄芪补脾益气，脾气旺盛则气血生化有源，心血得充，心神得养，从而达到养血安神之效。主治思虑伤脾，失眠少食，怔仲惊悸，发热体倦，自汗盗汗，记忆虚劳、中风厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者及妇人脾虚气弱，崩中漏下。 1.4.3 《玉屏风散》，为中药名方，可敛汗固表，其组成为黄芪、白术、防风。方中黄芪内可补脾肺之气，外可固表止汗，为虚汗自出之主药，配合防风则固表止汗，配合白术则补脾而益肺。主治表虚自汗、易感风邪，风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。 1.4.4 《当归补血汤》，为始于金元时代的益气补血方剂，由黄芪、当归两味药组成。补血者重用黄芪补气，其意在于气能生血，气旺则血旺，故而重用黄芪而少用当归。主治血虚阳浮发热症。血虚气弱，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，亦可以治疗妇女经期、产后血虚发热头痛。 1.4.5 《当归六黄汤》，功用为滋阴泻火、固表止汗，其组成为当归、生地、熟地、黄连、茯苓、黄柏、黄芪。方中倍用黄芪固已虚之表，安未定之阴，黄芪配伍二地、三黄使用，既能固表止汗，又能敛气益阴。主治阴虚火旺，盗汗面赤，心烦溲赤，舌红脉数等症。可应用于甲状腺机能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合症等属阴虚火旺者。 2 讨论

黄芪的药 …… 此处隐藏：2346字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……