隐蔽工程验收记录编号： 工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、砖的品种、规格、性能、强度等级。 2、砂浆配合比。 3、灰缝饱满度，轴线偏差，拉结筋埋设。 4、墙体平整度、垂直度。 围墙砌体 隐检项目 隐检时间 施工图 年 砌体 月 日

施工单位自查情况与结论： 1、采用 MU10 机砖，240×115×53 黏土砖 合格。 2、M7.5 水泥砂浆。 3、灰缝饱满度均大于 80%,轴线偏差在允许范围内，拉结筋埋设符合设计要求。 4、抽查墙体平整度、垂直度合格。

监理(建设)单位验收意见与结论：

监理(建设)单位(签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 专业技术负责人

施工单位(签章) 质检员 专业工长

年

月

日

年

月

日

隐蔽工程验收记录编号： 工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、混凝土的原材料及配合比 2、混凝土外观尺寸及偏差 3、混凝土强度 C10 基础垫层 隐检项目 隐检时间 施工图 混凝土 年 月 日

施工单位自查情况与结论： 符合隐蔽条件，可以进行下道工序

监理(建设)单位验收意见与结论： 同意隐蔽

监理(建设)单位(签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 专业技术负责人

施工单位(签章) 质检员 专业工长

年

月

日

年

月

日

隐蔽工程验收记录编号： 工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、采用氯化聚乙烯防水卷材，有出厂合格证、检测报告、产品性能和使用说明书，复试合格。 2、卷材采用热熔法满粘满铺施工，卷材长边搭接 100mm,短边搭接 150mm 并碾压黏结牢固。 3、屋面细部的排水孔、通风孔、阴阳角、转角处均铺设附加层。 4、防水卷材在立面收头。将卷材压入檐口槽内，并压紧压实。 屋面 隐检项目 隐检时间 施工图 屋面防水 年 月 日

施工单位自查情况与结论： 防水卷材质量证明文件齐全，合格；铺贴整齐、顺直，搭接尺寸准确，无扭曲、皱折、空 鼓；屋面细部附加层施工符合质量验收规范。

监理(建设)单位验收意见与结论：

监理(建设)单位(签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 专业技术负责人

施工单位(签章) 质检员 专业工长

年

月

日

年

月

日

隐蔽工程验收记录编号： 工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 埋地的排水管道在隐蔽前必须做灌水试验， 灌水高度不得低于底层卫生器具的上边缘或底层地 面高度。满水 15min 水面下降后，再灌满观察 5min,液面不降，管道及接口无渗漏为合格。 室内、外排水 隐检项目 隐检时间 施工图 排水管道 年 月 日

施工单位自查情况与结论：

埋地的排水管道在隐蔽前做灌水试验， 灌水高度为底层地面高度。 满水 15min 水面下降后， 再灌满观察 5min,液面不降，管道及接口无渗漏为合格。

监理(建设)单位验收意见与结论：

监理(建设)单位(签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 专业技术负责人

施工单位(签章) 质检员 专业工长

年

月

日

年

月

日

隐蔽工程验收记录编号： 工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、混凝土的原材料及配合比。 2、混凝土外观尺寸及偏差。 3、混凝土强度 C25。 独立基础 隐检项目 隐检时间 施工图 混凝土 年 月 日

施工单位自查情况与结论： 符合隐蔽条件，可以进行下一步工序

监理(建设)单位验收意见与结论：

监理(建设)单位(签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 专业技术负责人

施工单位(签章) 质检员 专业工长

年

月

日

年

月

日

隐蔽工程验收记录编号： 工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、混凝土的原材料及配合比。 2、混凝土外观尺寸及偏差。 3、混凝土强度 C30。 托墙梁 隐检项目 隐检时间 施工图 混凝土 年 月 日

施工单位自查情况与结论： 符合隐蔽条件，可以进行下一步工序

监理(建设)单位验收意见与结论：

监理(建设)单位(签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 专业技术负责人

施工单位(签章) 质检员 专业工长

年

月

日

年

月

日

隐蔽工程验收记录编号： 工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、混凝土的原材料及配合比。 2、混凝土外观尺寸及偏差。 3、混凝土强度 C30。 梁、板、柱 隐检项目 隐检时间 施工图 混凝土 年 月 日

施工单位自查情况与结论： 符合隐蔽条件，可以进行下一步工序

监理(建设)单位验收意见与结论：

监理(建设)单位(签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 专业技术负责人

施工单位(签章) 质检员 专业工长

年

月

日

年

月

日

隐蔽工程验收记录编号： 工程名称 隐蔽验收部位 隐检依据 隐检内容： 1、加气混凝土砌块的品种、规格、性能、强度等级。 2、砂浆配合比。 3、灰缝饱满度，轴线偏差，拉结筋埋设。 4、墙体平整度、垂直度。 配电室填充墙砌体 隐检项目 隐检时间 施工图 年 砌体 月 日

施工单位自查情况与结论： 1、采用蒸压加气混凝土砌块，600×300×200、600×250×200 加气块 合格。 2、±0.000 以下用混合砂浆、±0.000 以上用专用砂浆。 3、灰缝饱满度均大于 90%,轴线偏差在允许范围内，拉结筋埋设符合设计要求。 4、抽查墙

体平整度、垂直度合格。

监理(建设)单位验收意见与结论：

监理(建设)单位(签章) 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 专业技术负责人

施工单位(签章) 质检员 专业工长

年

月

日

年

月

日

（钢筋工程）

（钢筋工程）

（钢筋工程）

（钢筋工程）