儿童过敏性紫癜的护理3 (3)

儿科过敏性紫癜患者的护理体会

[摘要] 目的 探讨小儿过敏性紫癜的护理。方法 对53例患儿进行临床特征分析并有针对性地采取相应的护理措施。结果 53例全部治愈出院。结论 护理措施得当对提高过敏性紫癜患儿的临床效果、减少并发症起着重要作用。

关键词 儿科；过敏性紫癜；护理体会

过敏性紫癜又称亨一舒综合征（HSP），是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，是

一种儿童常见的病变反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，临床特点为血小板不减少型紫癜，常伴关节疼痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，感染、药物、食物、花粉等通常都是致病因素，多发生于2—8岁的儿童，男孩多于女孩，一年四季均可发病，但春秋二季多

[1, 2]，某三级甲等医院儿科病房于 2011年2月1日至2月28日共收治53例过敏性紫癜患

1. 一般资料

本组53例患儿，男31例，女22例，年龄3—17岁，平均年龄8.7岁，平均住院7天 儿，现将护理体会总结如下：

，其中皮肤型14例、腹型8例、肾型14例、关节型3例、混合型14例。

2. 治疗方法：

去除病因，控制感染；有荨麻疹或血管神经性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂；腹痛时

应用解痉剂；消化道出血时禁食，给予西咪替丁及洛赛克经脉输入，必要时输血。给予大剂量维生素C改善血管的通透性[3]；应用阻止血小板聚集和血栓形成的药物；应用糖皮质激素缓解腹痛及关节疼痛；应用血液灌流清除患儿内炎症介质和免疫抑制剂。

3. 结果：

经过积极有效治疗以及精心的护理，53例均治愈出院。

4. 护理

4.1心理护理 由于环境的不熟悉，身体的病痛以及各项检查，以及对病情的不了解使

患儿及家属产生恐惧及焦虑的情绪，因此护理人员应应用整体制护理及优质的护理服

务，与家属患儿沟通，向其介绍疾病的相关知识，使其了解本病以及预后，消除恐惧

心理，减轻心理负担，与病人及家属建立良好的护患关系，赢得家属及患儿的信任，

使其积极配合治疗。

4.2皮肤护理 观察皮疹的形状、颜色、分部情况，每日有无增减，以及有无瘙痒；剪

短患儿指甲，嘱勿搔抓皮疹处，保持床单位的整洁及平整，避免擦伤，穿柔软棉质宽

松的衣服，防止感染；穿刺时避开皮疹处防止出血感染，避免使用碱性肥皂，经过精

心的护理，本组中皮肤型患儿并未发生皮疹破溃及感染现象。

4.3饮食护理 在本病的护理中饮食护理尤为重要。注意勿食致敏性食物，如果是食物

过敏引起的紫癜，则需要终生严格禁用这种食物。常见的易致过敏的食物：动物性食

物有鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等，植物性食物有蚕豆、菠萝、植物花蕾等。患病期间多

食富含维生素C、K的食物，维生素C是保护血管和降低血管通透性的必需物质，维

生素K可增加凝血因子的水平，有利于凝血和止血，故应给于富含维生素C和维生素

K的食物。富含维生素C的食物有：新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、桔子、苹果、

鲜枣等；富含维生素K的食物有：菠菜、猪肝等。患病期间忌食辛辣食品、避免进食

粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物，如带刺的鱼、带壳的蟹、带骨头的鸡、

肉等，以免刺伤消化道粘膜，引起或加重出血。肾型紫癜患儿，尿蛋白>++时应同时给

予低盐饮食。向家属讲解饮食护理的重要性，取得家属及患儿的理解及配合，以及给

予患儿搭配合理的饮食，本组患儿均能按饮食指导进食。

4.4腹痛的护理 本组腹痛的患儿16例，伴呕吐的6例，腹痛常以阵发性剧烈腹痛为

主,常位于脐周或下腹部，可伴呕吐。腹痛时禁止腹部热敷。密切观察患儿疼痛的性质、

部位、程度以及持续时间,有无伴随症状,如恶心、呕吐、腹泻、便血等。患儿有呕吐时，

应采取侧卧位，防止窒息，并观察和记录呕吐物的性质和量。及时报告医生，必要时

尊医嘱给予解痉剂缓解腹痛。经过精心的护理本组患儿并未发生窒息及腹痛加重等情

况。

4.5消化道出血护理 消化道出血有腹痛时严格给予禁食，禁饮，本组患儿中有16例

根据病情给予了禁食、禁饮。腹痛缓解后给予米汤等流质饮食少许，待激素使用2～3

天后腹痛、关节痛消失，再无新的皮肤紫癜出现，饮食可开始增加有渣食物，再添加

少许青菜泥，2日内病情无反复，再添加另一种蔬菜。还应绝对卧床休息，留取大便标

本送检，观察和记录大便的颜色及性状，出血量多时，必要时遵医嘱给予输血，密切

观察患儿生命体征的变化，防止失血性休克的发生，本组患儿中有17例大便隐血试验

阳性，经过精心护理这17例中并未有消化道出血加重的患儿。

4.6关节肿痛的护理 本组患儿中有2例关节肿胀明显，指导其卧床休息，观察患儿的

肿痛情况，保持肢体的功能位，抬高患肢，协助患儿取舒适的体位，分散其注意力缓

解疼痛，做好日常生活护理。经处理后关节疼痛有所缓解。

4.7 血液灌流的护理 随着血液灌流在小儿免疫系统疾病中的广泛应用，血液灌流治疗

小儿过敏性紫癜已取得了良好的疗效。本组患儿中有35例进行了血液灌流治疗，效果

显著 …… 此处隐藏：660字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……