骨关节系统影像学

主要内容 检查方法 正常骨与关节影像学表现 基本病变的影像学表现 骨与关节外伤 骨、关节和软组织感染性病变 骨与关节肿瘤及肿瘤样病变 全身性疾病的骨骼改变 关节疾患

检查方法 X线平片 造影 血管造影 关节腔造影 CT 平扫、增强 MRI 平扫、增强、功能成像 超声 同位素 介入放射技术

X线平片良好的定位、定性作用 检查要求

正侧位片包括软组织

邻近一个关节对侧对比

CT 优势 密度分辨力高 显示精细结构 作用 确定范围、性质以及和周围结构的关系 局限 不如平片直观 检查方法； 平扫 病灶范围内,1~10mm扫描 增强 观察病灶强化程度

磁共振(MR) 优势 软组织分辨力高 多平面、多序列成像 功能成像 目的 观察病灶成分变化 周围组织变化 局限 钙化、骨化和骨膜反应等显示欠佳 成像时间长，限制多 图像影响因素较为复杂

造 影 血管造影 血管性疾病的诊断、良恶肿瘤的鉴别以及肿 瘤和周围的关系 关节腔造影 显示关节囊、肌腱、韧带、软骨等关节细微

结构

血管造影

同位素检查 优势 功能成像 全身扫描 目的 病灶定位 早期发现异常 可进行治疗 局限 定性能力差

小 结 多种影像检查方法的综合运用对于疾病诊断和疗效评价具有重要意义 X线平片是骨关节疾病首选和最重要的影像学检 查方法

骨胳的正常 X 线表现长骨 小儿； 骨干 骨 骺

骨干骨皮质 骨髓腔 骨膜 骨骺

一次骨化中心(密质骨) (无结构半透明区) (不显示)

二次骨化中心(骺核)骨骺板 (骺线)