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第十四节 针灸急救

三、针灸急救：

1、晕厥

治则：苏厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法。

主穴：以督脉腧穴为主。水沟 百会 内关 合谷

加减：气厥实证配太冲、行间；虚证配足三里、气海；血厥实证配行间或涌泉；虚证配关元、膈俞、足三里；痰厥配中脘、丰隆；热厥配大椎、中冲；寒厥灸神阙、关元；牙关紧闭加颊车、下关。

操作：实证、热证诸穴强刺激泻法，百会可点刺出血，再开“四关”（合谷向后溪透刺，太冲向涌泉透刺），或同时针刺“五心穴”（即百会、双劳官、双涌泉）；虚证、寒证针灸并用，重灸，补法，神阙、关元可用隔盐灸，或重灸“五心穴”。

其他疗法：

①指针：紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴，以病人出现疼痛反应并苏醒为度。

②三棱针：适用于实证晕厥，取穴大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血。

③耳针：取心、脑、神门、下屏尖、下脚端。每次选2～3穴，实证用强刺激，虚证用弱刺激，留针30分钟，每5分钟捻转1次。

注意事项：

①晕厥是临床上常见的危重病症，应紧急救治。针灸急救能收立竿见影之效。但患者苏醒后要特别注意查找病因，明确诊断，积极治疗原发病，以免贻误病情。

②急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅，有条件的地方立即给以上氧；医生应动作迅速、沉着冷静、不慌

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不乱；应嘱咐患者家属加强护理，防止发生意外。

2、抽搐

治则：熄风止痉，只针不灸，实证用泻法，虚证平补平泻。 主穴：以督脉腧穴为主。水沟 大椎 筋缩 合谷 太冲 阳陵泉

加减：热毒壅盛加劳宫、曲池、中冲；风邪甚者加风府、风门；气血虚弱加膈俞、足三里、气海；肝肾阴虚加肾俞、肝俞、三阴交、太溪；神昏加百会、涌泉。

操作：热极生风者用强刺激、泻法，中冲可点刺出血；风府、风门不可深刺，以免刺伤脊髓和肺尖；虚风内动者中等刺激，平补平泻。抽搐频繁者每日治疗2～3次。

其他疗法：耳针：取肝、肾、皮质下、神门、脑干。毫针强刺激，留针30～60分钟；或埋针数小时。

注意事项：①抽搐属危急病症，经针灸急救处理抽搐停止后，应及时查找病因，明确诊断，积极治疗。②病人抽搐发作时，不可过度用力对抗抽搐肢体，以防伤及患者，并且小心将软毛巾等塞入患者口中，以防咬舌。应保持呼吸道通畅，防止堵塞窒息。③病人在抽搐时针刺或针刺中出现抽搐，特别要注意防止断针、滞针、弯针等现象发生。

3、胃痛

治则：消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痛，以针刺为主，泻法。

主穴：以足阳明胃经腧穴及相应募穴、郄穴为主。中脘 天枢 梁丘 足三里 内关 公孙

加减：饮食积滞加建里；寒客胃肠加灸神阙、关元；胃痉挛加梁门；肠痉挛加上巨虚、下巨虚；恶心呕吐加膈俞；腹皮挛急加筋缩、阳陵泉。

操作：寒邪犯胃和脾胃虚寒者，中脘、气海、神阙、足三

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里、脾俞、胃俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸（中脘、气海还可施行温针灸），并可加拔火罐；期门、膈俞等穴不可直刺、深刺，以免伤及内脏；其他腧穴常规针刺，强刺激泻法，动留针20～30分钟；针后加灸或用温针灸。急性胃痛每日治疗1～2次。

其他疗法：①指针：取中脘、至阳、内关、足三里等穴，以双手拇指或中指点压、按揉，力度以患者能耐受并感觉舒适为度。同时令病人行缓慢腹式呼吸。连续按揉3～5分钟即可止痛。间歇5分钟，再重复操作1次。②热熨法：将食盐和吴茱萸混合炒热，装人布袋中，热熨脘腹部，至脘腹疼痛消失为止。③艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛。④刮痧：背部脾俞、胃俞；腹部中脘、天枢；上肢部内关、手三里；下肢部足三里。

注意事项：①针灸具有良好的镇痛作用。若经治疗疼痛不能缓解者，应查明原因，给予相应的处理。急性胃痛往往针灸l次或数次即有明显止痛效果，但慢性胃痛需坚持治疗才能取得较好的远期疗效。②饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的康复具有重要意义。养成良好的饮食习惯，进食要有规律，避免暴饮暴食，尽量少食多餐；多吃含纤维丰富的食物，少食易产气的食物；忌食生冷、刺激性食物；饱食后不宜立即剧烈运动。力戒烟酒；保持心情舒畅。③胃痛证候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似，须注意鉴别，以免延误病情。④对溃疡出血、胃穿孔等重症胃痛，应及时采取综合治疗措施或转外科治疗。

4、腹痛

治则：饮食停滞、肝郁气滞者调气化滞，只针不灸，泻法：寒邪内阻者温中散寒，针灸并用，泻法；脾阳不振者温补脾阳，针灸并用，补法。

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主穴：以任脉和足阳明胃经腧穴为主。中脘 天枢 关元 足三里

加减：饮食停滞加里内庭；肝郁气滞加太冲；寒邪内阻加气海；脾阳不振加脾俞。

操作：诸穴均常规针刺；寒邪内阻和脾阳不振者可用灸法或温针灸；神阙隔盐灸。

其他疗法：药熨：取艾叶、食盐混匀放铁锅内炒热，布包，乘热熨疼痛处 …… 此处隐藏：6374字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……