护理工作核心制度(7)

效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，进一步了解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论，掌握新进展的目的。

3）、临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护士参加。重点是护理的基础知识和理论，根据实习护士的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1～2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、案例讨论等。

六、护理会诊制度

(一)凡遇复杂护理问题，科内要组织护理会诊，有记录。

（二)遇疑难重危病症，立即申请相应科室会诊，由主管护士及以上职称者 写会诊申请单。

(三)科室间会诊，被请科室，必须随叫随到。派有经验的主管护师级以上职称 者会诊，填写会诊记录。

(四)院内会诊，有护士长提出并主持，邀请有关人员会诊时，护理部有人参加。

(五)会诊要充分讨论，发生异议时，主持人决定会诊意见和护理方案。最后主持人进行总结。

1、专科护理会诊

1）、高级责任护士以上人员具备会诊资质。

2）、遇有本专科不能解决的护理问题时，应由病区或科部组织跨病区、多专科的护理会诊。必要时护理部负责协调。

3）、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

4） 进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。

5） 讨论时由高级责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

6）、会诊结束时由专科护士或病区护士长总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。

2、疑难病例护理会诊

A、病例讨论制度

(一)凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术、死亡病例时，要进行病例讨论。

（二)要专人负责，资料齐全，详细记录讨论结果。

（三)主持人要进行最后总结。

(四)护士长要参加医疗病例讨论，有记录。

B、具体要求：

1）病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。

2）对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全院性的护理会诊。会诊前应做好充分的准备，会诊结束时应提供书面的会诊意见。