主讲人

辛宝

社会医学 慢病社会医学防治

慢性病的社会医学防治

公共卫生系辛宝原创 分享知识

社会医学 慢病社会医学防治

1

第一节 第二节

概述 慢性病的三级预防

23

第三节 第四节

慢性病的筛查和社区诊断 慢性病的社区卫生服务

4

公共卫生系辛宝原创 分享知识

社会医学 慢病社会医学防治

慢性病的概念1987年，美国慢性病委员会首次提出，具有以 下一种或一种以上的特征的疾病可视为慢性病。 1.患病时间是长期的； 2.病后常留下功能障碍； 3.疾病的原因常可引起不可逆的病理改变； 4.因病情不同，需要不同的医疗处理； 5.因病情差异需要不同的康复训练。

公共卫生系辛宝原创 分享知识

社会医学 慢病社会医学防治

在我国，符合上述慢性病特征的主要包括

心脑血管疾病 高血压、冠心病

恶性肿瘤其他各种器官的慢 性、不可逆性损害

慢性肝肾疾病： 肝硬化

Chronic disease

代谢性疾病： 糖尿病

心理异常和精神病： 抑郁症

慢性呼吸系统疾病： 慢性支气管炎

公共卫生系辛宝原创 分享知识

社会医学 慢病社会医学防治

慢性非传染性疾病通常所说的慢性病主要指心脏病、脑血 管病、恶性肿瘤等导致高发病率、高死亡 率和高致残率的慢性非传染性流行病，因 此又称为慢性非传染性疾病(chronic noncommunicable diseases)。

公共卫生系辛宝原创 分享知识

社会医学 慢病社会医学防治

与急性传染病比较，慢性病具有以下特点：病因不甚明确，与多种 因素有关；

危害严重，体现在2个方面： 预后差，造成多 器官、多系统损害 ，导致高死亡率和 高致残率； 慢性病与传染病 比较 ① 严重危害人群健康 ② 经济负担日益加重

病程长，需要连续性的预防、 保健、康复服务

公共卫生系辛宝原创 分享知识

社会医学 慢病社会医学防治

慢性病与急性传染病的比较(comparison)区别点病因 病因预防

慢性病病因不甚明确

急性传染病有特异的生物学病因

必须采取综合性的预防干预措施， 特异性预防有效，直接效果 明确、迅速、可测量 直接效果不明显，需要常时间评 价、观察 复杂、不容易阻断 相对单纯、容易阻断

发病机制

病程及所需 的卫生服务传播

长、甚至终生带病，需要持续性 的预防保健康复服务多无传染性，人群预防与个人预 防结合，人群预防正在有计划、 有组织的开展，但效果尚不突出

短，治愈或死亡，所需服务 时间较短具有传染性，人群预防效果、 效益极佳，预防手段以公共 卫生人员和政府的行为为主

预后

多器官、多系统损害，需要持 多数后遗症少，需要单一 续性、综合性的康复服务

的躯体功能康复公共卫生系辛宝原创 分享知识

社会医学 慢病社会医学防治

慢性病的危害2005年，卫生部死因统计(ICD-10)显示，农村和 城市前五位死因相同，依次为：恶性肿瘤、脑血管疾 病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒。 2001年全国用于慢性病 的治疗费用418.817亿元。目前我国每天有约1.3万人死于 慢性病公共卫生系辛宝原创 分享知识

70%慢性病死亡人数 占全部死亡人数 的70%以上

社会医学 慢病社会医学防治

慢性病 心脑血管疾病： 心脏病、脑卒中 肿瘤 呼吸系统疾病 糖尿病-世界卫生组织 2005年10月 《预防慢性病 一项重要的投资》

公共卫生系辛宝原创 分享知识