2011美国新版稳定型COPD诊疗指南解读

ATSAmerican Thoracic Society

联合发布

美国医师协会 (ACP) 美国胸科医师协会 (ACCP) 美国胸科学会 (ATS) 欧洲呼吸学会 (ERS)

美国新版稳定型COPD 诊疗指南 主要内容

急诊科 主任医师 肖彪Ann Intern Med.2011;155:179-191.

新版指南主要内容对病史、查体对 预测气流阻塞的重要性，肺量测定在 COPD 筛查和诊断中的价值等多个专门议题进行了阐述

单纯依靠病史和查体对气流阻塞和病情严重程度的预测价 值不佳，但如果同时有>55 包/年的吸烟史、听诊发现喘 鸣、患者自报告喘鸣，则具有很好的预测价值。

气流阻塞定义为：使用支气管扩张剂后，第1 秒用力呼气 容积 (FEV1)与用力肺活量(FVC)比值<0.70。

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新版指南主要内容新版指南中关于治疗选择的探讨涉及吸入性药物(抗 胆碱能药物、长效β-受体激动剂和皮质激素)、肺复 健计划和辅助吸氧： 绝大多数研究未显示各种吸入性药物单药治疗的疗效 存在明显差异 长效吸入性药物单药治疗在减少急性加重方面优于安 慰剂和短效抗胆碱能药物治疗 联合治疗相对于单药治疗的优势也不明确

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新版指南提出了以下具体建议： 新版指南提出了以下具体建议：

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