第十三章正常超声心动图

第十三章 正常心脏超声诊断

广东医学院附属医院

徐晓红

高职高专卫生部规划教材 医学影像技术专业《超声诊断学》CAI课件

教学目标1. 掌握1~4区M型超声心动图基本图像2. 掌握常用二维超声心动图基本图像 3. 掌握仪器条件、心电图连接、体位与呼吸、声窗、 检查前的准备工作及检查模式和方法 4.熟悉心脏的位置和毗邻、外形、内部结构及心脏 的动脉系统 5.熟悉各瓣膜的彩色多普勒血流图像特点及频谱多普 勒的正常波形

第一节 一、心脏的位置和毗邻心位于中纵隔内，1/3 位于正中线右侧，2/3 位于正中线左侧。 两侧与左、右肺及其胸 膜腔邻；前方管大部分 被左、右肺的前缘及胸 膜腔遮掩。 后方与支气管食迷走 神经及主动脉等邻； 下方与肝左叶为邻。

心脏解剖概要

第一节二、心脏的外形结构两面 心的胸肋面(前面) 膈面(下面) 三缘 左缘(纯缘) 心的下缘(锐缘) 右缘 四条沟 前室间沟 后室间沟 冠状沟 (房室沟) 后房间沟

心脏解剖概要

房室交点

crux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处

第一节三、心脏的内部结构(一)房间隔(房中隔) 卵圆窝

心脏解剖概要

第一节(二)室间隔膜部室间隔缺损的易发部位。

心脏解剖概要

第一节

心脏解剖概要

(三)右心系统界沟 界嵴 1.固有心房 右房室口 梳状肌 2.腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静脉口 下腔静脉瓣 (Eustachian瓣)

第一节3.右心室室上嵴右心室流入道 (固有心腔 ) 肉柱 乳头肌 前乳头肌 后乳头肌 隔侧乳头肌 隔缘肉柱 (节制索) 右房室口 三尖瓣环 (右房室瓣) 前尖、后尖和隔 侧尖三尖瓣复合体

心脏解剖概要

第一节

心脏解剖概要

右心室流出道(动 脉圆锥或漏斗部) 肺动脉口 肺动脉瓣 肺动脉窦

半月瓣小结动脉圆锥 下界—室上嵴 前壁—右心室前壁 内侧壁—室间隔

第一节三尖瓣装置

心脏解剖概要

由三尖瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌组成

第一节心纤维性支架 (心纤维骨骼)左、右纤维三角 4个瓣纤维环(肺 动脉瓣环、主动 脉瓣环、二尖瓣 环和三尖瓣环) 圆锥韧带、室间 隔膜部和瓣膜间隔等 1.右纤维三角(中心纤维体) Todaro腱 2.左纤维三角 圆锥韧带(漏斗腱) 瓣膜间隔

心脏解剖概要

第一节(四)左心系统 1.左心房1)左心耳 心外科 最常用手术入路

心脏解剖概要

之一2)左心房窦(固有心 房)左房室口

第一节

心脏解剖概要

2.左心室左心室流入道 (左心室窦部) 二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣(左房 室瓣 ) 前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌

第一节

心脏解剖概要

左心室流出道(主动脉前庭)主动脉口 主动脉瓣

主动脉窦 右冠状动脉半月瓣(窦) (即前半月瓣) 左冠状动脉半月瓣(窦) (即左后半月瓣) 无冠状动脉半月瓣(窦) (即右后半月瓣)

第一节

心脏解剖概要

3.二尖瓣复合体二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣(左房室瓣 ) 前尖 后尖 前乳头肌 后乳头肌

第一节 心脏解剖概要

4.主动脉口和主动脉瓣 主动脉口是左 室的出口，主动脉瓣叶为半袋状纤维性薄膜 结构，呈半月形，分三叶。位于右前方者为 右冠状动脉瓣，位于右后方为无冠状动脉瓣， 位于左前者为左冠状动脉瓣。