心肺复苏

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名人的意外事件

2009年6月25日晚，流行音乐之王迈克尔杰克逊在美国洛杉矶因心脏病 发生心脏骤停辞世。 1995年5月8日，一代歌后邓丽君因重症哮喘病发作在泰国发生猝死，时 年四十二岁。

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名人的意外事件

n 2005年8月17日晚，著名表演艺术家高秀敏在长春的家中因突发急性心 梗抢救无效去世，享年46岁。 n 2007年著名相声表演艺术家侯耀文因突发心脏病被送往北医三院，经抢 救无效去世，享年59岁。

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第一节 心脏骤停

心脏骤停 是指各种原因所致心脏在难 以预计的时间内有效机械活动突然停止。因 常伴呼吸停止，称为心脏呼吸骤停。 猝 死 是指似乎健康的人或病情已稳 定的病人，发生急性症状后6小时内的非暴力 性死亡。很多原因是心脏病所致，又称心源 性猝死。 死 亡 所有生物功能的不可逆性停止。

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第一节 心脏骤停

猝

死

三 者 关 系

死不 可 复 苏

亡

心跳呼吸骤停不 可 复 苏

可 复 苏

死

亡

存 活

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第一节 心脏骤停

各系统危重病(急性心梗)

严重创伤 急性中毒

可以导致

心跳 呼吸 骤停！

溺 水 触 电

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第一节 心脏骤停

不同病因与抢救成功率的分析

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第一节 心脏骤停

临床表现 三联征**

意识突然丧失(强调对声音的反应) 呼吸停止 大动脉搏动消失

辅助诊断 指 标

皮肤苍白或发绀 瞳孔散大，对光反射消失 血压明显下降或测不出

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第一节 心脏骤停

判断循环：触摸颈动 脉搏动 1.颈动脉位置： 气管 与颈部胸锁乳突肌之 间的沟内。 2.方法：一手食指和 中指并拢，置于患者 气管正中部位，男性 可先触及喉结然后向 一旁滑移约2-3cm, 至胸锁乳突肌内侧缘 凹陷处。

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第一节 心脏骤停

心电图特点：以心室颤动最为常见

心室颤动 心室静止 电-机械分离

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第一节 心脏骤停

心脏骤停的后果以秒计算=时间就是生命！!

心脏骤停3秒----黑朦 心脏骤停5-10秒----晕厥 心脏骤停15秒----昏厥或抽搐 心脏骤停45秒----瞳孔散大 心脏骤停60秒----自主呼吸停止 心脏骤停4-6分----大脑细胞不可逆损害点击 返回

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第二节 心肺复苏

概

心肺复苏是针对心跳呼吸骤 停的患者所采取的以恢复其循环 呼吸功能为目的的一系列抢救措 施。 近年心肺复苏将焦点聚集在 是否能恢复脑功能上，又称为心 肺脑复苏。

述

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第二节

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心脏骤停的病理生理分期骤停前期 骤停期 复苏期 复苏后期

机体潜在的 疾病及促发 心脏骤停的 因素影响心 肌细胞代谢

心脏骤停引起 血液循环中断 数秒钟内即导 致组织缺氧和 有氧代谢中断

全身缺血延续 胸外按压心排 出量仅为正常 时的30%左

右 并随着复苏胸 外按压时间的 延长而下降

复苏后综合征 定义为严重的 全身系统性缺 血后多器官功 能障碍或衰竭

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第二节

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心肺脑复苏的三个阶段基础生命支持,BLS (即现场心肺复苏) 进一步生命支持,ACLS (即高级生命支持) 长程生命支持,PLS (即后期心肺复苏)

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第二节 心肺复苏

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第二节

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我国心肺复苏悠久历史 东汉张仲景著《金匮要略》 (约145-208)

晋· 葛洪《肘后方》 (284-364) 隋· 著名医学家巢元方《诸病源候论》 唐· 孙思邈《千金要方》 (581-682) 清代胡其重《急救危症简便验方》(1673) 叶廷荐《救急备用经验汇方》

程鹏程《急救广生集》

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第二节 心肺复苏