高风险人群系统使用手册(3)

一、项目背景

据世界卫生组织有关资料显示，目前全世界每年大约有790万儿童在出生时患有严重的出生缺陷，约占世界每年新生儿的6％，这还不包括出生后逐渐显现的出生缺陷；出生缺陷已造成全世界每年至少330万5岁以下儿童死亡、320万儿童终身残疾。出生缺陷对发展中国家的影响尤为严重，90%以上的出生缺陷儿和95%的出生缺陷儿的死亡发生在占世界人口85%的发展中国家，如果考虑到资源有限等因素，发展中国家出生缺陷导致的负担远远高于发达国家。

我国是人口大国，出生缺陷发生数量多，是世界上出生缺陷的高发国家之一，每年的出生缺陷儿数量约占全世界的20％，出生人口素质整体形势严峻。根据中国出生缺陷监测中心数据显示，以孕28周至出生后7天为监测时段，我国以医院监测为基础的出生缺陷发生率从1996年的87.7/万上升至2007年的147.94/万，上升趋势十分明显。由此可见，我国每年约有20-30万出生7天时肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生后数月和数年后才显现的出生缺陷，每年新增出生缺陷患儿总数达80-120万，约占当年出生人口总数的4%-6%。这些出生缺陷儿不但给患儿父母和家庭带来了沉重的经济负担和心理伤痛，同时也给社会的发展产生了严重影响。出生缺陷已经成为影响我国出生人口质量的严重公共卫生问题。

为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，经国务院批准，2010年4月22日国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。项目第一期在我国东、中、西部分别选取了18个省，100个县作为试点地区，