第十六章

化痰止咳药主讲：马周旺

一、概述：凡能消除痰涎的药物叫祛痰药；能 止咳平喘的药物叫止咳平喘药。

一、概述：中医对痰的认识： 1.有形之痰:常指呼吸道咳出的痰，多 见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、 肺气肿、支气管扩张等肺部疾患，

一、概述：中医对痰的认识： 2.无形之痰:常指停积于脏腑经络之间各种各样的痰

证 ,如皮下各种肿块 ;痰阻胸痹，则胸痛、胸闷见于 冠心病、心绞痛、高血压等；痰迷心窍，昏迷、谵妄、 精神错乱，见于脑血管意外、癫痫、精神分裂症等。

二、主要药理作用1、化痰作用： 如：桔梗、前胡、竹沥、远志、皂 荚、南星、贝母、紫苑、款冬花、 牡荆等。

二、主要药理作用⑴、促进支气管粘膜分泌(恶心性祛痰);如桔 梗。 ⑵、刺激性祛痰作用； ⑶、增强气管纤毛粘液流运动，有利于清除气管 内痰液；如满山红。

二、主要药理作用⑷、溶解性祛痰(溶解粘痰):

酸性粘多糖纤维断裂，唾液酸含量降低，从而降低痰的粘稠度。

二、主要药理作用2、镇咳平喘作用： 如半夏、桔梗、款冬花、紫苑、苦杏仁、百部、浙 贝母等。 半夏、苦杏仁、桔梗、浙贝母其镇咳作用和可待因

相似，部位在中枢，故具有较强的镇咳效力。

三、常用实验方法1.镇咳作用试验：

(1)动物：小鼠、大鼠、猫；(2)造模:氨水、二氧化硫、枸椽酸；

三、常用实验方法2.祛痰作用试验(方法与动物)

⑴气管酚红法：小鼠、兔；⑵气管纤毛-粘液流运动法：鸽、青蛙；

三、常用实验方法3.平喘作用试验(方法.动物.造模)

⑴喷雾致喘法：兔、豚鼠⑵离体气管螺旋条法

桔

梗

一、性味：苦、辛、平 二、功效： 1、止咳祛痰 2、开音利咽 3、排脓

桔三、主要有效成分

梗

1、皂甙：是祛痰止咳的有效成分 2、萜烯类物质 3、桔梗多糖，生物碱

桔四、主要药理作用1、祛痰止咳作用 咽喉 皂甙

梗

支气管粘膜分泌↑→痰液稀释

胃粘膜

桔2、抗炎作用

梗

⑴降低毛细血管通透性，减少炎症渗出， 抑制肉芽肿 ⑵增强巨噬细胞的吞噬功能，能增强中性 白细胞的杀菌力，提高溶菌菌酶的活性

桔

梗

2、抗炎作用:,抗炎作用与兴奋垂体-肾 上腺皮质功能有关,桔梗粗皂苷可使血浆 ACTH和皮质酮含量明显增加

桔3、其他作用⑴、解热、镇痛

梗

⑵、抑制胃液分泌及抗胃溃疡 ⑶、影响心血管功能 ⑷、降血糖 ⑸、影响胆固醇的代谢

桔4、毒性反应：

梗

桔梗粗皂甙注射有很强的溶血作用。 大剂量口服时，可引起恶心、呕吐。

桔5、应用

梗

⑴感冒、上呼吸道感染、急性

和慢性支 气管炎、肺炎。 ⑵咽喉肿痛、急性扁桃炎、急性咽炎、 喉炎及声音嘶哑。